Behandeling met ibrutinib leidt tot verlenging van progressievrije overleving en overall survival van patiënten met recidiverend of refractair CLL. Christine Ryan, PhD-student bij Stanford University (Californië), en collega’s hebben de werkzaamheid en veiligheid onderzocht van ibrutinib salvage therapie in 27 patiënten met recidiverend CLL na allogene hematopoïetische stamceltransplantatie. De analyse is online gepubliceerd in Blood.¹

Zestien van de patiënten namen deel aan klinische studies bij verschillende centra. In veertien van deze patiënten (87,5%) werd overall response gezien. De overige elf patiënten werden buiten studieverband in Stanford behandeld. Zeven van deze patiënten (64%) hadden complete respons en drie (27%) partiële respons, voor een ORR van 91%. Van de negen Stanford-patiënten met gemengd chimerisme-geassocieerde CLL-relapse vertoonden vier (44%) conversie naar full donor chimerism na starten van ibrutinib. In vier van elf met ClonoSeq beoordeelde patiënten werd MRD-negativiteit gezien (CLL< 1/10.000 WBC), die aanhield na stoppen van ibrutinib, in één patiënt tot meer dan 26 maanden. In geen van de 27 patiënten werd graft-versus-host-disease gezien.

De onderzoekers concluderen dat ibrutinib het graf-versus-leukemia profijt versterkt zonder graft-versus-host-disease te veroorzaken.

1.Ryan CE, Sahaf B, Logan AC et al. Ibrutinib efficacy and tolerability in patients with relapsed chronic lymphocytic leukemia following allogeneic HCT. Blood 2016; epub ahead of print.