Behandeling
met immuuncheckpointremmers (ICIs)heeft geresulteerd in verbetering van de
overleving van patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC),
maar een aanzienlijk percentage van de patiënten hebben primaire of verkregen
ICI-resistentie. Moleculaire karakterisering kan wellicht bijdragen aan
selectie van patiënten met hoge of juist lage waarschijnlijkheid van profijt
van ICI-behandeling. Een retrospectieve studie van het City of Hope centrum in
Duarte (CA) heeft moleculaire kenmerken van aNSCLC geïnventariseerd die
geassocieerd zijn met profijt van ICI-behandeling. Dr. Dan Zhao presenteert de studie op de virtuele meeting van AACR.1
De studie
includeerde alle aNSCLC-patiënten die in City of Hope behandeld werden met
pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, en durvalumab (n=346). Factoren die in
univariate en multivariate analyse geassocieerd waren met overall survival waren PD-L1 expressieniveau 50% of hoger (HR 0,19;
p<0,01), EGFR-mutatie (HR 7,38;
p<0,05), en TET2-mutatie (HR 0,15;
p<0,05). Onder de 12 patiënten met genomische veranderingen in TET2 werd de mediane OS niet bereikt,
terwijl onder de 96 patiënten zonder genomische veranderingen in TET2 de mediane OS 11,5 maanden was.
Genomische veranderingen in TET2 en FANCA waren mutueel exclusief. Patiënten
met genomische veranderingen in FANCA
(6%) hadden kortere mediane OS dan patiënten zonder deze veranderingen (5,5
maanden versus 14,5 maanden; p<0,05).
De
onderzoekers concluderen dat de studie nader inzicht verschaft dat kan
bijdragen aan de selectie van aNSCLC-patiënten met kans op profijt van ICIs.
1.Zhao
D et al. AACR 2020 Virtual
Meeting II, abstr. 3300/22
Summary: A retrospective study at City of Hope
(Duarte, CA) found that in patients with advanced NSCLC genetic alterations in
TET2 and PD-L1 expression level 50% or higher were associated with longer overall survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)