
Tussen begin 2010 en eind 2017 kregen in Toronto 309 patiënten ICIs voor maligniteiten. AKI werd gedefinieerd als toename van baseline serumcreatininegehalte (sCr) met meer dan 50%. Deze complicatie werd gezien in 51 patiënten (16,5%), met KDIGO-stadium 1, 2, en 3 in 53%, 22% en 25% van 51 patiënten. AKI was geassocieerd met ontwikkeling van andere irAEs (OR 3,2; p<0,001), eerdere diagnose hypertensie (OR 4,3; p<0,001), en cerebrovasculaire ziekte (OR 9,2; p<0,001). Baseline sCr, het type maligniteit, en type ICI waren niet geassocieerd met AKI. Gebruik van ACE-remmers en ARBs (OR 2,9; p=0,002), diuretica (OR 4,3; p<0,001), en corticosteroïden (OR 1,9; p=0,03) was geassocieerd met AKI. In multivariate analyse waren alleen andere irAEs (OR 2,82; p=0,002) en hypertensie (OR 2,96; p=0,008) geassocieerd met AKI. Er was geen associatie tussen AKIs en verhoogde mortaliteit (HR 1,1; p=0,67). Herstart van ICI-behandeling na AKI vond plaats in twaalf patiënten, waarna recidiverende AKI werd gezien in één patiënt (8,3%).
De onderzoekers concluderen dat AKI een veel-voorkomende complicatie was van ICI-behandeling. Ontwikkeling van andere irAEs en eerdere hypertensie waren risicofactoren voor AKI. AKI was niet geassocieerd met slechtere overleving.
1.Meraz-Muñoz A, Amir E, Ng P et al. Acute kidney injury associated with immune checkpoint inhibitor therapy: incidence, risk factors, and outcomes. J ImmunoTher Cancer 2020;000467
Summary: A cohort study in Toronto found that acute kidney injury was a common complication in patients receiving immune checkpoint inhibitor therapy for cancers (seen in 16.5% of patients). Development of other irAEs and previous diagnosis of hypertension were associated with increased AKI risk. AKI was not associated with worse survival.