Metabole deregulering speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van maagcarcinoom (GC). Tot op heden is weinig bekend over metabole profielen in de cascade van maaglesies naar GC. Een bevolkings-gebaseerde studie in de Linqu provincie in China, een hoog-risico gebied voor GC, heeft plasma metabolome signaturen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van GC. Prof. Wen-Qing Li (Peking Universiteit, Beijing) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie werd uitgevoerd in twee stadia. Het observationele ontdekkingsstadium includeerde 200 patiënten (62% mannen; gemiddelde leeftijd 56,8 ± 7,5 jaar) met gastrische lesies of GC. In dit stadium werden metabolome profielen van patiënten met gastrische lesies vergeleken met die van GC-patiënten. Er waren zes metabolieten waarvan de plasmaconcentraties significant verschilden tussen patiënten met lesies versus patiënten met hooggradige intraëpitheliale neoplasie of GC (α-linoleenzuur, linolzuur, palmitinezuur, arachidonzuur, sn-1 LysoPC 18:3 en sn-2 LysoPC 20:3). In het prospectieve validatiestadium werden 152 patiënten met gastrische lesies gevolgd gedurende 118 tot 1063 dagen, en vergeleken met 38 patiënten met GC. De plasmagehalten van α-linoleenzuur, (OR 0,42; 05%-bti 0,18-0,98), linolzuur (0,43; 0,19-1,00), en palmitinezuur (0,32; 0,13-0,78) waren significant invers geassocieerd met het risico van progressie van gastrische lesies. Vergeleken met modellen met alleen leeftijd, geslacht, H. pylori-infectie, en gastrische histopathologische kenmerken, resulteerde integratie van deze metabolieten in de modellen in significante verbetering van de performance voor het voorspellen van progressie van lesies (AUC 0,69 versus AUC 0,86; p=0,02) en het risico van vroege GC (AUC 0,61 versus AUC 0,83; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat de geïdentificeerde metabolieten kunnen dienen als biomarkers voor het schatten van het risico van progressie van gastrische lesies.

1.Huang S, Guo Y, Li Z-W et al. Identification and validation of plasma metabolomic signatures in precancerous gastric lesions that progress to cancer. JAMA Network Open 2021; epub ahead of print

Summary: A study in China identified three plasma metabolites (α-linolenic acid, linoleic acid, and palmitic acid) associated with progression of precancerous gastric lesion to cancer.