Er is behoefte aan biomarkers die in vroeg-stadium colorectaalcarcinoom een verhoogd risico van recidief kunnen voorspellen. Een potentieel klinisch bruikbare biomarker is focal adhesion kinase (FAK), een tyrosinekinase die invasie en metastase bevordert. Een studie in de Verenigde Staten en Canada heeft de associatie tussen FAK-expressie en recidief van CRC geïnventariseerd. Prof. William Cance (University of Arizona College of Medicine, Phoenix) en collega’s publiceren de studie in het Journal of the National Cancer Institute.¹

Het initiële single-center cohort omvatte 298 patiënten met alle stadia CRC en lange-termijn follow-up. FAK-expressie werd bepaald met immuunhistochemie. FAK-overexpressie was een vroege gebeurtenis in CRC, en nam toe van normaal colon tot stadium I, en van stadium I tot stadium II, maar was niet hoger in hogere stadia. FAK-expressie werd gedichotomiseerd in hoog en laag. Hoog FAK was geassocieerd met lager tien-jaars recidiefvrije-overlevingspercentage onder patiënten met stadium I CRC (70,2% met hoog FAK versus 94,1% met laag FAK; p=0,02), maar niet onder patiënten met hogere stadia. Dit resultaat werd ook gezien in het validatiecohort bestaande uit 517 patiënten met vroeg-stadium CRC van een ander instituut (73,1% met hoog FAK versus 93,1% met laag FAK; p=0,004). In multivariate analyse onder stadium I patiënten waren FAK (HR 5,27; p=0,002) en perineurale invasie (HR 7,38; p=0,049) de enige twee factoren die significant RFS voorspelden.

De onderzoekers concluderen dat hoge FAK-expressie een subset van stadium I CRC-patiënten identificeerd met hoge incidentie van recidief. Deze patiënten zouden baat kunnen hebben bij geïntensiveerde surveillance voor recidiverende ziekte.

1.Lee LH, Davis L, Ylagan L et al. Identification of a subset of stage I colorectal cancer patients with high recurrence risk. J Natl Cancer Inst 2022; epub ahead of print

Summary: A multicenter study found that high focal adhesion kinase (FAK) was associated with decreased ten-year recurrence-free survival among stage I CRC patients but not among higher stages. In multivariate survival analysis for stage I patients high FAK was associated with worse RFS (HR 5.27; p=0.002), as was perineural invasion (HR 7.38; p=0.049).