Toxische effecten van behandelingen voor maligniteiten kunnen de kwaliteit van leven en de adherentie aan de behandeling negatief beïnvloeden. Adequate detectie van patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs) is van belang. Een studie van patiënten die radiotherapie voor mammacarcinoom kregen heeft de PROs vergeleken met door behandelaars gerapporteerde Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE)-uitkomsten. Prof. Reshma Jagsi (University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.¹

Tussen begin 2012 en april 2020 kregen in de 29 praktijken die zijn aangesloten bij het Michigan Radiation Oncology Quality Consortium 13.725 vrouwen borstradiotherapie, onder wie 9941 die tijdens de behandeling tenminste één PRO-vragenlijst beantwoordden. De PROs voor pijn, pruritus, oedeem, en vermoeidheid werden vergeleken met de CTCAE-beoordelingen door behandelaars van 9868 patiënten.

Onderschatting van de symptoment door behandelaars werd vastgesteld in 30,9% van de PROs van matige of ernstige pijn; 36,7% van PROs van frequente pruritus; 51,4% van de PROs van frequent oedeem, en 18,8% van de PROs van ernstige vermoeidheid. Onderschatting van tenminste één symptoom werd gezien voor 53,2% van de patiënten die tenminste één symptoom rapporteerden. Factoren die onafhankelijk geassocieerd waren met onderschatting waren lagere leeftijd, niet-blank ras, conventionele fractionering van de radiotherapie, en mannelijk geslacht van de behandelaar.

De onderzoekers concluderen dat er in een substantieel percentage van de behandelingen onderschatting van de symptomen door de behandelaars voorkwam.

1.Jagsi R, Griffith KA, Vicini F et al. Identifying patients whose symptoms are underrecognized during treatment with breast radiotherapy. JAMA Oncol 2022.0114

Summary: A study of patients receiving breast radiotherapy for breast cancer found that underrecognition of symptoms by physicians occurred in a substantial proportion of patients. Factors independently associated with higher underrecognition were younger age, non-White race, conventional fractionation, and male physician sex.