Toxische
effecten van behandelingen voor maligniteiten kunnen de kwaliteit van leven en
de adherentie aan de behandeling negatief beïnvloeden. Adequate detectie van
patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROs) is van belang. Een studie van
patiënten die radiotherapie voor mammacarcinoom kregen heeft de PROs vergeleken
met door behandelaars gerapporteerde Common
Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE)-uitkomsten. Prof. Reshma Jagsi
(University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s publiceren de studie in JAMA Oncology.1
Tussen begin
2012 en april 2020 kregen in de 29 praktijken die zijn aangesloten bij het Michigan Radiation Oncology Quality
Consortium 13.725 vrouwen borstradiotherapie, onder wie 9941 die tijdens de
behandeling tenminste één PRO-vragenlijst beantwoordden. De PROs voor pijn,
pruritus, oedeem, en vermoeidheid werden vergeleken met de CTCAE-beoordelingen
door behandelaars van 9868 patiënten.
Onderschatting
van de symptoment door behandelaars werd vastgesteld in 30,9% van de PROs van
matige of ernstige pijn; 36,7% van PROs van frequente pruritus; 51,4% van de
PROs van frequent oedeem, en 18,8% van de PROs van ernstige vermoeidheid.
Onderschatting van tenminste één symptoom werd gezien voor 53,2% van de
patiënten die tenminste één symptoom rapporteerden. Factoren die onafhankelijk
geassocieerd waren met onderschatting waren lagere leeftijd, niet-blank ras,
conventionele fractionering van de radiotherapie, en mannelijk geslacht van de
behandelaar.
De
onderzoekers concluderen dat er in een substantieel percentage van de
behandelingen onderschatting van de symptomen door de behandelaars voorkwam.
1.Jagsi R, Griffith KA, Vicini F et
al. Identifying patients whose symptoms are underrecognized during treatment
with breast radiotherapy. JAMA Oncol 2022.0114
Summary: A study of patients receiving breast radiotherapy for breast cancer found that
underrecognition of symptoms by physicians occurred in a substantial proportion
of patients. Factors independently associated with higher underrecognition were
younger age, non-White race, conventional fractionation, and male physician
sex.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)