De prognostische impact van chirurgie van de primaire tumor in vrouwen met metastatische ziekte bij de diagnose mammacarcinoom is niet duidelijk. Er is behoefte aan criteria voor het identificeren van patiënten die profijt kunnen hebben van agressieve lokale behandeling. Dr. Byung Joo Chae (Katholieke Universiteit van Korea, Seoel) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van factoren die profijt van chirurgie van de primaire tumor in deze patiëntengroep kunnen voorspellen. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

Het Korean Breast Cancer Registry bevat gegevens van 150.043 patiënten met een diagnose tussen begin 1990 en eind 2014. Van deze patiënten hadden er 2332 bij diagnose distante metastase (1,6%). Onder deze patiënten ondergingen 1541 chirurgie van de primaire tumor (69,0%). De drie-jaars overleving in deze subgroep was 62,6%. Factoren die geassocieerd waren met slechtere overleving waren gevorderd T-stadium, hooggradige tumor, lymfovasculaire invasie, negatieve ER-status, hoge Ki-67 expressie, en abnormale niveaus van CA15-3 en alkalisch fosfatase. Op basis van deze factoren ontwikkelden de onderzoekers een voorspellingsmodel dat patiënten met goede overleving succesvol identificeerde (drie-jaars overleving van laag-risico patiënten 87,3%). Het model werd succesvol gevalideerd in een onafhankelijke dataset.

De onderzoekers concluderen dat ze een model hebben ontwikkeld dat lange-termijn overlevers kan identificeren onder MBC-patiënten die chirurgie van de primaire tumor ondergaan.

1.Yoo T-K, Chae BJ, Kim SJ et al. Identifying long-term survivors among metastatic breast cancer patients undergoing primary tumor surgery. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print