Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Imaging- en PSA-gebaseerde prostaatcarcinoomscreening onder mannen met BRCA-mutaties


Prof. David MargelMannen met BRCA1/2-mutaties hebben een verhoogd risico van prostaatcarcinoom (PCa) met agressief fenotype. Een studie in Israël heeft de waarde onderzocht van PCa-screening van deze mutatiedragers met multiparametrische magnetische resonantie beeldvorming (mpMRI) en bepaling van PSA-gehalten. Prof. David Margel (Rabin Medisch Centrum, Petah Tikva) en collega’s publiceren de resultaten van de eerste ronde van de screening in Annals of Oncology.1

De studie includeerde mannen in de leeftijd van veertig tot en met zeventig jaar, met bekende BRCA1/2-kiemlijnmutaties. PSA werd beschouwd als verhoogd vanaf drempelwaarde 1 ng/ml voor mannen in de leeftijd van veertig tot vijftig jaar, 2 ng/nl voor mannen in de leeftijd van vijftig tot zestig jaar, en 2,5 ng/ml voor mannen in de leeftijd van zestig tot en met zeventig jaar. Mannen met een verdachte lesie op mpMRI en/of verhoogd PSA kregen een prostaatbiopsie aangeboden.

De studie includeerde 108 BRCA1-mutatiedragers en 80 BRCA2-mutatiedragers. De gemiddelde leeftijd was 54 jaar (SD 9,8). Er waren 110 mannen met of verhoogd PSA (n=75; 40%), verdachte mpMRI-lesie (n=67; 36%), of beide (n=32; 17%). Van deze mannen accepteerden 92 (85%) het aanbod van prostaatbiopsie. In zestien mannen (8,3% van de BRCA1-mutatiedragers en 8,7% van de BRCA2-mutatiedragers; p=0,91) werd PCa gediagnostiseerd; 44% van de tumoren waren intermediair- of hoog-risico. mpMRI miste slechts één patiënt (6%) en leeftijds-gestratificeerd PSA vijf (31%). Van alle geïncludeerde mannen had 90% een Joodse founder mutation, hetgeen de mogelijkheid van generalisatie van de resultaten naar alle etnische groepen onzeker maakt.

De onderzoekers concluderen dat PCa frequent voorkomt onder BRCA1/2-mutatiedragers, en dat mpMRI een geschikte tool is voor de PCa-screening van deze mannen.

1.Segal N, Ber Y, Benjaminov O et al. Imaging-based prostate cancer screening among BRCA mutation carriers – results from the first round of screening. Ann Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A study in Israel evaluated mpMRI- and PSA-based prostate cancer screening of men carrying BRCA1/2 germline mutations. The first round of screening identified PCa in 8.3% of BRCA1 and 8.7% of BRCA2 mutation carriers; 44% of the tumors were intermediate- or high-risk. mpMRI missed only one of the patients (6%) while age-stratified PSA-screening would have missed five (31%).

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren