Overlevers van vroeg-stadium niet-kleincellig longcarcinoom hebben een hoog risico van recidief of tweede maligniteit. De richtlijnen bevelen surveillance met beeldvorming aan. Dr. Jyoti Malhotra (Rutgers Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick) en collega’s hebben de adherentie aan deze aanbeveling (in de Verenigde Staten) onderzocht en een analyse uitgevoerd van de impact van de adherentie op de overleving. Ze publiceren de analyse online in Lung Cancer.¹

In de SEER-Medicare identificeerden de onderzoekers 10.680 overlevers met geresecteerd stadium I of II NSCLC tussen begin 2001 en eind 2011. Van deze patiënten onderging 71% imaging surveillance gedurende de eerste achttien maanden na de resectie. Slechts 56% respectievelijk 43% hadden vervolgens wederom imaging gekregen bij dertig en zestig maanden follow-up. De waarschijnlijkheid van krijgen van imaging surveillance was lager voor oudere, zwarte, en ongehuwde patiënten, en voor patiënten die geen adjuvante therapie hadden gekregen, stadium I ziekte hadden (versus stadium II) of gediagnostiseerd waren voor 2006. In gecorrigeerde analyse hadden overlevers die in de eerste achttien maanden na chirurgie imaging surveillance hadden ondergaan betere overleving dan overlevers zonder imaging in de eerste achttien maanden (HR 0,92; 95%-bti 0,85-0,99). Er was ook overlevingsprofijt voor overlevers die gedurende vijf jaar na chirurgie reguliere imaging surveillance ondergingen (versus geen reguliere imaging HR 0,68; 95%-bti 0,60-0,78).

De onderzoekers concluderen dat (in de Verenigde Staten) meer dan de helft van de overlevers van stadium I of II NSCLC minder dan de aanbevolen surveillance imaging kreeg, en dat adherentie met de aanbeveling geassocieerd was met verbetering van de overleving.

1.Malhotra J, Rotter D, Jabbour SK et al. Receipt of recommended surveillance with imaging in elderly survivors of early stage non-small cell lung cancer. Lung Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER-Medicare database showed that many survivors of early-stage NSCLC (in the United States) did not receive recommended surveillance imaging. Long-term adherence to surveillance was associated with improved survival.