Vaginale intra-epitheliale neoplasie (VAIN) is geassocieerd met HPV-infectie. De meest gebruikelijke behandeling is laser-vaporisatie. Imiquimod is een immuunrespons-modulator die wordt gebruikt voor de behandeling van externe condylomen en andere HPV-gerelateerde genitale neoplasieën. Dr. Karoliina Tainio (Universiteit van Helsinki) en collega’s hebben de werkzaamheid van imiquimod voor VAIN onderzocht. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

Deelneemsters aan de studie waren 26 patiënten met histologisch bevestigde VAIN 2 of 3, van wie twintig patiënten hrHPV-positief waren. De deelneemsters werden voor de duur van zestien weken gerandomiseerd naar vaginaal toegediend imiquimod, laser vaporisatie, en expectant management. De HPV-klaring was significant (p=0,05) hoger in de imiquimod-arm (5 van 8; 63%) dan in de laser-arm (1 van 9; 11%) en de expectant management-arm (1 van 6; 17%). Tijdens de follow-up werd in geen van de laesies progressie gezien. Histologische regressie naar VAIN 1 of lager werd gezien in 80% van de patiënten in de imiquimod-arm, 100% van de patiënten in de laser-arm, en 67% van de patiënten in de expectant management-arm.

De onderzoekers concluderen dat vaginaal toegediend imiquimod niet minder effectief is dan laserbehandeling voor hogggradige VAIN.

1.Tainio K, Jakobsson M, Louvanto K et al. Randomised trial on treatment of vaginal intraepithelial neoplasia – imiquimod, laser vaporisation, and expectant management. Int J Cancer 2016; epub ahead of print