Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Immuuncheckpointremming voor recidiverende of refractaire CNS-tumoren in kinderen


Dr. Chantel CacciottiImmuuncheckpointremming (ICI) door blokkade van PD-1 of CTLA-4 is werkzaam voor verscheidene maligniteiten in volwassenen. Er zijn weinig gegevens over werkzaamheid van ICI voor maligniteiten in kinderen. Dr. Chantel Cacciotti (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s publiceren in het Journal of Neuro-Oncology de ervaringen met ICI voor pediatrische recidiverende of refractaire CNS-tumoren in hun instituut.1

In 2018 en 2019 werden in Dana-Farber elf kinderen behandeld met ipilimumab, nivolumab, of pembrolizumab voor recidiverende of refractaire CNS-maligniteiten: twee patiënten met DIPG, vijf met HGG, en ieder één met ependymoom, craniofaryngioom, hooggradige neuroëpitheliale tumor, en NGGCT. Acht patiënten hadden recidiverende ziekte en drie hadden refractaire ziekte. Negen patiënten kregen ipilimumab plus nivolumab, één kreeg nivolumab monotherapie, en één pembrolizumab monotherapie. De mediane tijd van diagnose tot behandeling was 8 maanden (range 0,8-156). Alle patiënten kregen eerst radiotherapie. De mediane duur van ICI-behandeling was 6,1 maanden (range 1-25). De behandeling werd gediscontinueerd in negen patiënten: in zeven vanwege ziekteprogressie en in twee vanwege toxiciteit (colitis en transaminitis). Andere pertinente adverse events waren type 1 diabetes mellitus, hypothyreoïdie, en huidtoxiciteit. Op basis van iRANO-criteria hadden drie patiënten partiële respons (27%), onder wie twee met duurzame partiële respons, zeven stabiele ziekte (64%), en één progressieve ziekte (9%).

De onderzoekers concluderen dat ICI relatief goed getolereerd werd in een cohort van pediatrische patiënten met uiteenlopende CNS-maligniteiten. Er is behoefte aan een prospectieve studie van ICI voor pediatrische CNS-maligniteiten.

1.Cacciotti C, Choi J, Alexandrescu S et al. Immune checkpoint inhibition for pediatric patients with recurrent/refractory CNS tumors: a single institution experience. J Neuro-Oncol 2020 epub ahead of print

Summary: A retrospective chart review identified 11 pediatric patients of Dana-Farber Cancer Institute who were treated with immune checkpoint inhibitors for recurrent or refractory CNS tumors in 2018 and 2019. ICIs were relatively well tolerated, with partial response in 27% of patients (durable response in 18%) and stable disease in 64%.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren