Vorderingen in de behandeling hebben geleid tot toename van het aantal overlevers van diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL). Zowel DLBCL als de behandeling kunnen het immuunsysteem verstoren. Een retrospectieve analyse van het California Cancer Registry heeft de immuungezondheid van lange-termijn overlevers van DLBCL onderzocht. Dr. Tanaya Shree (Stanford University School of Medicine) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹

In het register identificeerden de onderzoekers 21.690 DLBCL-overlevers die ze vergeleken met overlevers van maligniteiten van borst, prostaat, hoofd-hals en melanoom. Ze zochten in een staat-brede database naar ziekenhuiscontacten voor autoimmuunziekten, immuundeficiënties, en infecties één tot tien jaar na de diagnose van de maligniteit.

Er waren verhoogde incidence rate ratios (IRRs) voor veel immuungerelateerde aandoeningen in DLBCL-overlevers vergeleken met de overlevers van andere maligniteiten. De DLBCL-overlevers hadden tot 10,8 verhoogde IRRs voor virus- en fungus-pneumonie, tot 5,3 maal verhoogde IRRs voor meningitis, tot 17,6 maal verhoogde IRRs voor humorale deficiënties, en tot 12 maal verhoogde IRRs voor autoimmuun-cytopenieën. De IRRs voor de meeste van deze aandoeningen bleven verhoogd in de periode van vijf tot tien jaar na de diagnose van de maligniteit. Deze risicoverhogingen konden niet worden verklaard uit blootstellingen aan chemotherapie, stamceltransplantatie, of rituximab, met uitzondering van de verhoogde IRRs voor humorale deficiëntie die consistent hoger waren na incorporatie van rituximab in de DLBCL-behandeling.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van DLBCL slechtere immuungezondheid hadden dan overlevers van andere maligniteiten.

1.Shree T, Li Q, Glaser SL et al. Impaired immune health in survivors of diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis of the California Cancer Registry found impaired immune health in survivors of DLBCL compared to survivors of breast, prostate, head-neck, and melanoma cancers.