Er is geen duidelijkheid over de prognostische waarde van immuunsuppressie in patiënten met merkelcelcarcinoom (MCC). Een analyse van de National Cancer Database heeft de prognostische rol van immuunstatus in gelokaliseerd MCC geïnventariseerd, en de relatie tussen IS en andere prognostische factoren onderzocht. Dr. Mehran Yusuf (University of Louisville KY) en collega’s publiceren de analyse in Annals of Surgical Oncology.¹



In de NCDB over de periode begin 2010 tot eind 2016 identificeerden de onderzoekers patiënten met gelokaliseerd MCC en bekende immuunstatus. De drie-jaars OS was 44,6% onder de patiënten met immuunsuppressie versus 68,7% (p<0,0001) onder de immuuncompetente patiënten. In multivariate analyse was immuunsuppressie geassocieerd met hogere mortaliteit (gecorrigeerd HR 2,36; 95%-bti 2,03-2,75). De etiologie van immuunsuppressie was geassocieerd met OS (p=0,0015), en patiënten met solide-orgaantransplantatie hadden met 32,7% de laagste drie-jaars OS. Immuunsuppressie was geassocieerd met verhoogd risico van hogere nodale belasting (OR 1,70; 95%-bti 1,37-2,11) en lymfovasculaire invasie (OR 1,58; 95%-bti 1,23-2.03).

De onderzoekers concluderen dat immuunstatus onafhankelijk prognostisch was voor OS van patiënten met gelokaliseerd MCC.

1.Yusuf MB, Gaskins J, Rattani A et al. Immune status in Merkel cell carcinoma: relationships with clinical factors and independent prognostic value. Ann Surg Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that among patients with Merkel cell carcinoma, immune status was independently prognostic for overall survival. The etiology of immune suppression may be associated with differential survival outcome. Multiple adverse prognostic factors were associated with increased likelihood of immune suppression.