Het is bekend dat immuunsuppressie (IS), zoals in ontvangers van vaste-orgaantransplantatie (SOTR) en patiënten met HIV of hematologische maligniteiten, geassocieerd is met een verhoogd risico van niet-melanoom huidkanker (NMSC). Het is niet duidelijk wat de impact van IS is op het risico van NMSC met agressieve subklinische extensie (NMSC-ASE), die agressief uitgebreid kan zijn tot ver buiten gebruikelijke chirurgische marges. Dr. Brian Jiang (University of California in San Diego) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van deze impact. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Dermatology.¹

Deelnemers aan de retrospectieve studie waren 2998 NMSC-patiënten die tussen februari 2007 en februari 2012 in San Diego behandeld werden. Van deze patiënten werden 805 beoordeeld als NMSC-ASE. IS-patiënten hadden vergeleken met immuuncompetente (IC)-patiënten een bijna verdubbeld risico van als NMSC-ASE te worden beoordeeld (OR 1,94; p<0,001). Binnen de IS-groep hadden SOTR-patiënten en bijna drievoudig verhoogd NMSC-ASE risico vergeleken met niet-SOTR patiënten (OR 2,74; p<0,001). Aanwezigheid van hematologische maligniteit was geassocieerd met verhoogd NMSC-ASE risico vergeleken met IC-patiënten (OR 1,74; p=0,04). Er was geen verhoogd ASE-risico in HIV-patiënten. Factoren die in multivariate analyse significante voorspellers waren van ASE waren hogere leeftijd (p<0,001), locaties van laesies in zone 1 (OR 1,39; p=0,02) of zone 2 (OR 1,45; p=0,01), en IS-status (OR 1,94; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat immuunsuppressie geassocieerd is met verhoogd risico van NMSC-ASE, met name in SOTR-patiënten en patiënten met hematologische maligniteiten.

1.Song SS, Goldenberg A. Ortiz A et al. Nonmelanoma skin cancer with aggressive subclinical extension in immunosuppressed patients. JAMA Dermatol 2016; epub ahead of print