Dr. Michael Rink (Unversiteit van Hamburg-Eppendorf) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van aanwezigheid van circulerende tumorcellen (CTCs) op de uitkomsten van cystectomie met of zonder adjuvante chemotherapie voor urotheliaal blaascarcinoom (UCB). De studie is online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹ Deelnemers aan de prospectieve studie waren 226 UCB-patiënten die tussen 2007 en 2014 in Hamburg-Eppendorf radicale cystectomie zonder neoadjuvante chemotherapie ondergingen. Voor de ingreep werden van alle patiënten bloedmonsters verzameld voor de CTC-analyse. Vijftig patiënten kregen adjuvante chemotherapie (27,0%).

Onder de 185 evaluabele patiënten werden in 41 patiënten CTCs gedetecteerd (22,2%). Patiënten met detecteerbare CTCs kregen meer frequent adjuvante chemotherapie dan patiënten zonder detecteerbare CTCs (p=0,027). De mediane follow-up was 31 maanden. In patiënten die geen adjuvante chemotherapie kregen was aanwezigheid van CTCs geassocieerd met recidief, ziektespecifieke, en overall mortaliteit (p<0,001 voor alle associaties). In multivariate analyse van deze patiënten was aanwezigheid van CTCs een onafhankelijke voorspeller van recidief (HR 4,9; p<0,001), ziektespecifieke mortaliteit (HR 4,2; p=0,003), en overall mortaliteit (HR 4,2; p=0,001). In patiënten die wel adjuvante chemotherapie kregen was er geen associatie tussen aanwezigheid van CTCs en een van deze uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat de CTC-status dient te worden overwogen bij het maken van de keuze voor al of niet adjuvante chemotherapie na radicale cystectomie voor UCB.

1.Soave A, Riethdorf S, Dahlem R et al. A non-randomized, prospective, clinical study on the impact of circulating tumor cells on outcomes of urothelial carcinoma of the bladder patients treated with radical cystectomy with or without adjuvant chemotherapy. Int J Cancer 2016; epub ahead of print