Er is geen duidelijkheid over de overlevingsimpact van adjuvante chemotherapie na resectie van galwegcarcinoom (BTC). Een retrospectieve cohortstudie op basis van gegevens in de National Cancer Database heeft deze impact onder oudere patiënten (zeventig jaar of ouder) geïnventariseerd. Dr. Olumide Gbolahan (Emory University, Atlanta GA) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 8091 oudere patiënten die tussen begin 2004 en eind 2019 resectie van BTC ondergingen. De mediane leeftijd was 77 jaar (range 70-90); 63,5% waren vrouwen; en 32,5% kregen adjuvante chemotherapie. Gebruik van adjuvante chemotherapie nam toe van 20,7% in de periode van 2004 tot en met 2009 tot 41,2% in de periode van 2016 tot en met 2019. Leeftijd 80 jaar of ouder (OR 0,29; p<0,001) en galblaas als primaire locatie (OR 0,71; p<0.001) waren geassocieerd met lagere waarschijnlijkheid van gebruik van adjuvante chemotherapie. De figuur laat zien dat gebruik van adjuvante chemotherapie niet geassocieerd was met betere overall survival. Tijdens de studieperiode nam de mediane OS toe (18,6 maanden in de periode van 2004 tot en met 2009; 27,9 maanden in de periode van 2016 tot en met 2019). Leeftijd bij diagnose 80 jaar of ouder (HR 1,35; p<0,001) en behandeling in een niet-academisch centrum (HR 1,14; p<0,001) waren geassocieerd met slechtere OS.

De onderzoekers concluderen dat onder oudere patiënten na resectie van BTC gebruik van adjuvante chemotherapie sinds 2004 toenam maar niet geassocieerd was met betere overleving.

1.Gbolahan P, Zhi X, Liu Y et al. Adjuvant chemotherapy and outcomes in older adult patients with biliary tract cancer. JAMA Network Open 2024;7:e2351502

Summary: A retrospective cohort study using the National Cancer Database found that among older (70 years or older) patients with resected biliary tract cancer, use of adjuvant chemotherapy increased but was not associated with improved overall survival.