Adjuvante radiotherapie (aRT) naar de locatie van de primaire tumor na resectie van stadium I en II merkelcelcarcinoom (MCC) is geassocieerd met verlaagd risico van recidief en verbeterde overleving. Er is geen consensus over de waarde van aRT na resectie van stadium III MCC. Een case-control analyse van gegevens in de National Cancer Database heeft de overlevingsimpact van aRT voor stadium III MCC geïnventariseerd. Dr. Jukes Namm (Loma Linda University, CA) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Surgery.¹

In de NCDB over de periode begin 2004 tot eind 2016 identificeerden de onderzoekers 2683 patiënten met chirurgisch geresecteerd stadium III MCC, onder wie 67,1% aRT kreeg en 17,8% additionele aRT naar het lymph node basin. De meeste patiënten (77,7%) kregen geen chemotherapie. Propensity score matching identificeerde 1756 patiënten die al of geen aRT kregen. De mediane OS in de groep met aRT was 60,6 maanden (range 46,6-74,5) vergeleken met 38,7 maanden (33,7-43,8) in de groep zonder aRT (p<0,001). Additonele aRT naar de lymfeklierenwas niet geassocieerd met overlevingsvoordeel.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met geresecteerd stadium III MCC aRT geassocieerd was met betere OS. Het gebrek aan consensus op dit punt valt waarschijnlijk te verklaren uit heterogene patiëntpopulaties in eerdere studies.

1.Pairawan SS, Dominguez CE, Solomona N et al. Adjuvant radiotherapy for surgically resected stage III Merkel cell carcinoma. JAMA Surg 2024;2023.7016

Summary: A case-control analysis using the National Cancer Database found that among patients with resected stage III Merkel cell carcinoma, adjuvant radiotherapy resulted in improved overall survival.