Risico-gestratificeerde follow-up richtlijnen op basis van absoluut risico en timing van recidief kunnen de kwaliteit en efficiëntie van follow-up voor mammacarcinoom verbeteren. De AFT-01 studie heeft impact van anatomisch stadium en receptorstatus van locoregionaal mammacarcinoom op de timing van eerste recidief geïnventariseerd. Dr. Heather Neuman (University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

AFT-01 was een secundaire analyse van patiënten met stadium I tot en met III mammacarcinoom die deelname aan negen Alliance studies tussen 1997 en 2014. Alleen patiënten die standaard-behandeling kregen werden geïncludeerd, en patiënten met ontbrekende gegevens over stadium of receptorstatus werden geëxcludeerd. Het primaire eindpunt was tijd tussen start van de behandeling en eerste recidief (tot vijf jaar follow-up). Onder de 8007 geïncludeerde patiënten was receptortype significant (p<0,0001) geassocieerd met tijd tot eerste recidief, en binnen ieder receptortype was stadium geassocieerd met tijd tot recidief (p<0,001). De tijd tot eerste recidief was het kortst en het risico van recidief was het hoogst onder patiënten met ER-negatief/PR-negatief/HER2-negatief mammacarcinoom, met een vijf-jaars recidiefpercentage onder patiënten met stadium III-ziekte van 45,5%. Het risico van recidief was lager onder patiënten met ER-positief/PR-positief/HER2-positief mammacarcinoom, met een vijf-jaars recidiefpercentage onder patiënten met stadium III-ziekte van 15,3%.

De onderzoekers concluderen dat follow-up aanbevelingen voor mammacarcinoom gebaseerd dienen te zijn op gegevens over zowel anatomisch stadium als receptorstatus.

1.Neuman HB, Schumacher JR, Edge SB et al. The influence of anatomic stage and receptor status of first recurrence for breast cancer within 5 years (AFT-01). Cancer 2023; epub ahead of print

Summary: Secondary analysis of patients with stage I-III breast cancer who enrolled in nine Alliance legacy clinical trials from 1997 to 2013 investigated the impact of anatomic stage and receptor status on first recurrence of breast cancer. The time to first recurrence varied significantly between receptor types (p<0.0001), and within each receptor type, stage influenced the time to recurrence (p<0.0001).