Het is niet duidelijk of anti-Helicobacter pylori behandeling overlevingsvoordeel kan opleveren voor patiënten met maagcarcinoom en H. pylori-infectie. Een retrospectieve cohortstudie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China) heeft de impact van deze behandeling na radicale gastrectomie op de uitkomsten geïnventariseerd. Prof. Yingbo Chen en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹


De studie includeerde 1293 patiënten (mediane leeftijd 59 jaar; IQR 50-65; 66.5% mannen) met een preoperatief gediagnostiseerde H. pylori-infectie die tussen begin 2010 en eind 2018 curatieve gastrectomie met D2 lymfadenectomie ondergingen voor adenocarcinoom van maag of slokdarm-maagovergang. Onder deze patiënten waren er 125 die in de perioperatieve periode en tijdens de follow-up anti-H. pylori behandeling kregen (amoxicilline, clarythromycine, en omeprazol) en 1168 die deze behandeling niet kregen. Primaire uitkomsten waren overall survival en ziektevrije overleving. De figuur laat zien dat zowel voor als na propensity score matching OS en DFS significant beter waren in de groep die anti-H. pylori behandeling kreeg. Ook in multivariate analyse waren OS (HR 0,38; p=0,02) en DFS (0,48; p=0,008) significant beter in de voor H.pylori behandelde groep. Onder patiënten met stadium II of III ziekte die adjuvante chemotherapie kregen was anti-H. pylori behandeling geassocieerd met betere OS (HR 0,49; p=0,046) terwijl onder patiënten met stadium II of III ziekte die geen adjuvante behandeling kregen anti-H. pylori behandeling niet significant geassocieerd was met OS (0,29; p=0,22).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die gastrectomie ondergingen voor maagcarcinoom en een preoperatief gediagnostiseerde H. pylori infectie hadden, anti-H. pylori behandeling geassocieerd was met betere overlevingsuitkomsten.

1.Zhao Z, Zhang R, Chen G et al. Anti-Helicobacter pylori treatment in patients with gastric cancer after radical gastrectomy. JAMA Network Open 2024;7:e243812

Summary: A retrospective cohort study at Sun Yat-sen University (Guangzhou, China) found that anti-H. pylori treatment may be associated with improved survival in patients with gastric cancer who have H. pylori infections.