Schadelijke BRCA-mutaties zijn geassocieerd met significant verhoogd levenslang risico van mammacarcinoom (BC) als ook contralateraal mammacarcinoom (CBC) in patiënten die niet profylactische mastectomie ondergaan. Een retrospectieve studie van MD Anderson Cancer Center (Houston TX) heeft de impact van adjuvante aromataseremmers (AIs) voor BC op het CBC-risico in BRCA-mutatiedragers geïnventariseerd. Dr. Maryam Nemati Shafaee en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.¹

Tussen begin 2004 en eind 2014 werden in MDACC 935 patiënten met niet-metastatisch ER-positief BC met bekende BRCA-mutatiestatus behandeld. Er waren 53 BRCA1-mutatiedragers en 94 BRCA2-mutatiedragers. De mediane leeftijd bij diagnose was 42,7 jaar. Tweeënzeventig procent van de patiënten kregen tamoxifen, en 43% kregen AI. De mediane follow-up was 11,5 jaar tussen de primaire BC-diagnose en CBC of overlijden. Tijdens de follow-up werden in het cohort 66 CBCs gezien, waaronder 15 in 147 BRCA-mutatiedragers (10%) versus 51 in 788 BRCA-wildtype dragers (6,5%). In multivariate analyse waren BRCA-mutatiestatus en AI-gebruik significant geassocieerd met het CBC-risico. AI-gebruik was geassocieerd met significante verlaging van het CBC-risico (HR 0,44; p=0,004) ongeacht BRCA-mutatiestatus. Tamoxifengebruik was niet geassocieerd met verlaagd risico van CBC.

De onderzoekers concluderen dat dit de eerste studie is die laat zien dat AIs het risico van CBC in BRCA-mutatiedragers kunnen verlagen

1.Nemati Shafaee M, Goutsouliak K, Lin H et al. Aromatase inhibitors and contralateral breast cancer in BRCA mutation carriers. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print

Summary: A retrospective review of patients diagnosed with non-metastatic ER-positive breast cancer between 2004 and 2014 with known BRCA mutation status found that aromatase inhibitors reduce the risk of contralateral breast cancer in BRCA mutation carriers.