Schadelijke BRCA-mutaties zijn geassocieerd met
significant verhoogd levenslang risico van mammacarcinoom (BC) als ook
contralateraal mammacarcinoom (CBC) in patiënten die niet profylactische
mastectomie ondergaan. Een retrospectieve studie van MD Anderson Cancer Center
(Houston TX) heeft de impact van adjuvante aromataseremmers (AIs) voor BC op
het CBC-risico in BRCA-mutatiedragers geïnventariseerd. Dr. Maryam Nemati Shafaee en collega’s
publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.1
Tussen begin
2004 en eind 2014 werden in MDACC 935 patiënten met niet-metastatisch
ER-positief BC met bekende BRCA-mutatiestatus
behandeld. Er waren 53 BRCA1-mutatiedragers
en 94 BRCA2-mutatiedragers. De
mediane leeftijd bij diagnose was 42,7 jaar. Tweeënzeventig procent van de
patiënten kregen tamoxifen, en 43% kregen AI. De mediane follow-up was 11,5
jaar tussen de primaire BC-diagnose en CBC of overlijden. Tijdens de follow-up
werden in het cohort 66 CBCs gezien, waaronder 15 in 147 BRCA-mutatiedragers (10%) versus 51 in 788 BRCA-wildtype dragers (6,5%). In multivariate analyse waren BRCA-mutatiestatus en AI-gebruik
significant geassocieerd met het CBC-risico. AI-gebruik was geassocieerd met
significante verlaging van het CBC-risico (HR 0,44; p=0,004) ongeacht BRCA-mutatiestatus. Tamoxifengebruik was
niet geassocieerd met verlaagd risico van CBC.
De
onderzoekers concluderen dat dit de eerste studie is die laat zien dat AIs het
risico van CBC in BRCA-mutatiedragers
kunnen verlagen
1.Nemati
Shafaee M, Goutsouliak K, Lin H et al. Aromatase inhibitors and contralateral breast cancer in BRCA mutation
carriers. Breast Cancer Res Treat 2022; epub ahead of print
Summary: A retrospective review of patients
diagnosed with non-metastatic ER-positive breast cancer between 2004 and 2014
with known BRCA mutation status found
that aromatase inhibitors reduce the risk of contralateral breast cancer in BRCA mutation carriers.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)