Complete tumorrespons (pCR) op neoadjuvante chemoradiotherapie (CRT) voor rectumcarcinoom is geassocieerd met reductie van lokaal recidief en verbetering van de ziektevrije overleving en de overall survival. pCR wordt echter in slechts 20% tot 30% van de patiënten bereikt. Er is toenemende aandacht voor drug repurposing voor antikankerbehandelingen. Prof. Ann Williams (University of Bristol UK) en collega’s hebben systematische literatuurstudie uitgevoerd van veelgebruikte geneesmiddelen die zouden kunnen dienen als adjunct van neoadjuvante CRT voor rectumcarcinoom. Ze publiceren hun review online in het British Journal of Cancer.¹



In de literatuur vonden de onderzoekers 2137 studies met mogelijke relevantie voor het onderwerp, waarvan ze na grondige bestudering negen studies overhielden die in het review werden opgenomen. Uit de analyse blijkt dat gebruik van statines of aspirine tijdens neoadjuvante therapie geassocieerd was met significant sterkere downstaging van de tumoren. Gebruik van statines was significant voorspellend voor pCR, en aspirinegebruikers hadden een betere vijf-jaars PFS en OS dan niet-aspirinegebruikers. In een subset van patiënten met diabetes was gebruik van metformine geassocieerd met significant betere OS en ziektevrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat aspirine, statines en metformine een rol kunnen spelen als adjunct van neoadjuvante therapie voor rectumcarcinoom. Er is behoefte aan prospectieve gerandomiseerde studies om deze conclusie nader te onderzoeken.

1.Gash KJ, Chambers AC, Cotton DE et al. Potentiating the effects of radiotherapy in rectal cancer: the role of aspirin, statins and metformin as adjuncts to therapy. Br J Cancer 2017; epub ahead of print