Bijwerkingen van de behandeling voor mammacarcinoom kunnen een negatieve impact hebben op de arbeidscapaciteiten van overlevers. De Franse multicenter prospectieve cohortstudie CANTO heeft kenmerken van de behandeling geïnventariseerd die geassocieerd waren met het risico van nonreturn-to-work (non-RTW) onder overlevers van mammacarcinoom. Dr. Agnes Dumas (Université de Paris) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 1874 vrouwen met een betaalde betrekking die vijf of meer jaar jonger waren dan de in Frankrijk gehanteerde pensioengerechtigde leeftijd (ze waren 57 jaar of jonger) op het moment van de diagnose stadium I tot en met III mammacarcinoom. De vrouwen gaven één jaar na de diagnose informatie over hun behandeling, over toxiciteiten (CTCAE v4), en over PROs (EORTC QLQ-BR23 en QLQ-FA12, HADS). Het eindpunt van de studie was non-RTW twee jaar na de diagnose.

Twee jaar na de diagnose was 21% van de overlevers niet weer aan het werk. Het risico van non-RTW was significant verhoogd onder patiënten die combinaties van chemotherapie en trastuzumab hadden gekregen. De non-RTW OR versus chemotherapie-hormoontherapie was 2,01 (95%-bti 1,18-3,44) voor chemoterapie-trastuzumab en 1,62 (95%-bti 1,10-2,41) voor chemotherapie-trastuzumab-hormoontherapie. Ook graad 3 of hoger CTCAE toxiciteiten (OR 1,59; 95%-bti 1,15-2,18), arm-morbiditeit (OR 1,59; 95%-bti 1,19-2,13), angst/ongerustheid (OR 1,47; 95%-bti 1,02-2,11), en depressie (OR 2,29; 95%-bti 1,34-3,91) waren significant geassocieerd met verhoogd risico van non-RTW.

De onderzoekers concluderen dat combinaties van chemotherapie en trastuzumab, ernstige fysieke klachten, en ernstige psychologische klachten significant geassocieerd waren met non-RTW onder overlevers van mammacarcinoom.

1.Dumas A, Vaz Luis I, Bovagnet T et al. Impact of breast cancer treatment on employment: results of a multicenter prospective cohort study (CANTO). J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: The multicenter prospective cohort study CANTO in France found that receipt of systemic therapy combinations including trastuzumab was associated with increased odds of nonreturn to work among female survivors of breast cancer. Likelihood of unemployment was also higher among patients who reported severe physical and psychological symptoms.