Dr. Elias Jabbour (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van het bereiken van complete cytogenetische respons op uitkomsten van patiënten die hypomethylerende middelen kregen voor myelodysplastische syndromen met abnormaal karyotype. De studie is online gepubliceerd in het American Journal of Hematology.¹ De studie includeerde 216 achtereenvolgende patiënten die tussen april 2004 en oktober 2012 werden behandeld. De mediane follow-up was zeventien maanden.


De beste responsen waren complete respons in 79 patiënten (CR, 37%), partiële respons in vier (PR, 2%), en hematologische verbetering in tien (HI, 5%). Cytogenetische respons werd bereikt in 78 patiënten (CyR, 36%), complete cytogenetische respons in 62 (CCyR, 29%) en partiële CyR in zestien (7%). CyR werd bereikt in 48 van 79 patiënten met CR (61%), één van veertien met PR/HI (7%), en in 29 van 123 zonder morfologische respons (24%). De mediane overall survival was 21 maanden in de groep patiënten met CCyR versus 13 maanden in de groep zonder CCyR (p=0,007), en de mediane leukemievrije overleving was 16 maanden in de groep met CCyR versus 9 maanden in de groep zonder CCyR (p=0,001). In multivariate analyse was het bereiken van CCyR voorspellend voor betere OS (HR 2,1; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat CyR wordt bereikt door 36% en CCyR door 29% van patiënten die hypomethylerende middelen krijgen voor MDS, soms ook door patiënten die geen morfologische respons hebben. Bereiken van CCyR is geassocieerd met betere overleving.

1.Jabbour E, Strati P, Cabrero M et al. Impact of achievement of complete cytogenetic response on outcome in patients with myelodysplastic syndromes treated with hypomethylating agents. Am J Hematol 2017; epub ahead of print