De gerandomiseerde Vitamin D/Calcium Polyp Prevention Study (VCPPS; 2004-2013) liet geen significante verlaging zien van het risico van colorectaaladenomen door 1200 mg per dag calciumsuppletie, in tegenstelling tot de Calcium Polyp Prevention Study (CPPS; 1988-1996) die wel een beschermend effect van calciumsuppletie liet zien. Dr. Elizabeth Barry (Geisel School of Medicine, Dartmouth NH) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van verschillen in kenmerken van de deelnemers aan beide studies, om de discongruentie van de resultaten te verklaren. Ze publiceren de analyse online in het International Journal of Cancer.¹

Vergeleken met de CPPS telde de VCPPS meer deelnemers met obesitas (BMI≥30 kg/m²; 37,5% versus 24,4%) en minder met normaal gewicht (BMI tussen 18,5 en 25 kg/m²; 18,5% versus 31%). BMI bleek het effect te modificeren van calciumsuppletie op adenomen, met name op high-risk findings (gevorderde of meerdere adenomen). In de VCCPS resulteerde calciumsuppletie in 44% verlaging van high-risk findings onder deelnemers met normaal gewicht (RR 0,56) maar niet onder deelnemers met overgewicht (RR 1,11) of obesitas (RR 1,56), met een p voor interactie 0,03. Dit was ook het geval in de CPPS: er was een beschermend effect van calciumsuppletie op high-risk findings onder de deelnemers met normaal gewicht (RR 0,46), maar niet onder deelnemers met overgewicht (RR 0,86) of obesitas (RR 1,00) met een p voor interactie eveneens 0,03.

De onderzoekers concluderen dat calciumsuppletie (1200 mg/d) het risico van colorectaaladenomen kan verlagen in personen met normaal gewicht maar niet in personen met overgewicht of obesitas.

1.Barry EL, Lund JL, Westreich D et al. Body mass index, calcium supplementation, and risk of colorectal adenomas. Int J Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: A reanalysis of two randomized trials suggests that 1200 mg/d calcium supplementation may reduce risk of colorectal adenomas among individuals with normal BMI but not among those with overweight or obesity.