De multinationale fase 2-studie CCTG BR.34 randomiseerde 301 patiënten met metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom naar eerstelijns durvalumab plus tremelimumab (DT) met of zonder doublet chemotherapie (CT). In 2020 is gepubliceerd dat toevoeging van CT aan DT niet resulteerde in verlenging van de overall survival. Een retrospectieve analyse van de studie evalueerde de impact van aanwezigheid van botmetastase op de uitkomsten. Prof. Allan Lipton (Penn State University, Hershey PA) en collega’s publiceren de analyse in JCO Oncology Advances.¹

Onder de gerandomiseerde patiënten waren er 129 met baseline botmetastase en 172 zonder botmetastase. De aanwezigheid van hersenmetastasen (p=0,34) en levermetastasen (p=0,51) verschilde niet significant tussen beide groepen. Deze figuur laat zien dat de overall survival significant slechter was in de groep met botmetastase dan in de groep zonder botmetastase, en deze figuur laat zien dat dit ook het geval was voor de progressievrije overleving. De overall response rate was lager in de groep patiënten met botmetastase (29,5% versus 45,9%; OR 0,52; p=0,01). De impact van botmetastase op de uitkomsten werd gezien in de DT plus CT groep en in de DT zonder CT groep.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met mNSCLC behandeld met DT met of zonder CT aanwezigheid van botmetastase geassocieerd was met verslechtering van de uitkomsten.

1.Annageldiyev C, Gaudreau P-O, Leitzel K et al. Impact of bone metastasis in stage IV non-small cell lung cancer treated with durvalumab and tremelimumab with or without chemotherapy: a retrospective analysis of the CCTG BR.34 trial. JCO Oncology Advances 2024.00017

Summary: Retrospective analysis of the multinational phase 2 CCTG BR.34 trial found that among stage IV NSCLC patients treated with first-line durvalumab and tremelimumab with or without chemotherapy, presence of bone metastasis was associated with worse outcomes.