Immuuncheckpointremmers (ICIs) hebben geleid tot verbetering van de oncologische uitkomsten onder patiënten met verscheidene typen maligniteiten, maar zijn ook geassocieerd met bijwerkingen (irAEs) die ernstige gevolgend kunnen hebben. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft de incidentie van deze irAEs en de impact van het patiëntvolume van het behandelcentrum op de uitkomsten van irAEs geïnventariseerd. Dr. Mohamed Rahouma (Weill Cornell Medicine, New York) en collega’s publiceren de analyse in Cancers.¹



In de literatuur tot februari 2022 identificeerden de onderzoekers 147 voor het onderwerp relevante prospectieve studies die in de meta-analyse werden opgenomen. De studies telden tezamen 4940 patiënten die ICIs kregen voor solide maligniteiten. De pooled events rates van graad 5, graad 3-4, en any grade AE waren 2,75% (95%-bti 2,18-4,37) respectievelijk 26,69% (21,60-32,48) en 77,80% (70,91-83,44). De figuur laat zien dat een hoger patiëntvolume per centrum significant geassocieerd was met lagere incidentie van graad 5, graad 3-4, en cardiaal-gerelateerde AEs.

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse het belang onderstreept van een hoog patiëntenvolume van centra waarin ICIs worden gebruikt voor solide maligniteiten.

1.Rahouma M, Mynard N, Baudo M et al. Impact of center volume on cardiopulmonary and mortality outcomes after immune-checkpoint inhibitors for cancer: a systematic review and meta-analysis. Cancers 2024;16:1136

Summary: Systematic review and meta-analysis of 147 trials found that higher center volume was associated with improved outcomes of adverse events from ICIs for solid organ malignancies.