Het US Military Health System (MHS) levert vergelijkbare gezondheidszorg aan alle Amerikaanse militairen. Een analyse binnen het MHS heeft de associatie onderzocht tussen comorbiditeiten het het stadium van longcarcinoom op het moment van diagnose. Prof. Kangmin Zhu (Murtha Cancer Center Research Program, Bethesda MD) en collega’s publiceren de analyse online in Cancer Causes & Control.¹

De analyse, gebaseerd op gegevens in het Central Cancer Registy van het Amerikaanse Department of Defense, includeerde 4768 patiënten met primair NSCLC. Comorbiditeiten werden gedefinieerd als ziekten die worden meegewogen in de Charlson Comorbidity Index en die werden gediagnostiseerd binnen drie jaar voor de NSCLC-diagnose. Vroeg-stadium NSCLC werd gedefinieerd als stadium I of II; laat stadium als stadium III of IV. Vergeleken met patiënten zonder comorbiditeiten hadden patiënten met eerdere comorbiditeiten een lagere waarschijnlijkheid van diagnose in laat stadium. Onder specifieke comorbiditeiten was COPD geassocieerd met 22% lagere waarschijnlijkheid van NSCLC-diagnose in laat stadium (versus geen COPD OR 0,78; 95%-bti 0,68-0,90) terwijl congestief hartfalen (OR 1,30; 95%-bti 1,00-1,69) en levercirrose/chronische hepatitis (OR 1,87; 95%-bti 1,24-2,82) een verhoogd risico hadden van NSCLC-diagnose in laat stadium.

De onderzoekers concluderen dat onder NSCLC-patiënten in een equal access health system specifieke comorbiditeiten uiteenlopende associaties hebben met laat stadium bij diagnose.

1.Lin J, McGlynn KA, Nations JA et al. Comorbidity and stage at diagnosis among lung cancer patients in the US military health system. Cancer Causes Control 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis within the group of beneficiaries of the US Military Health System found that among NSCLC patients in an equal access health system, the likelihood of late stage at diagnosis differed by specific comorbid diseases.