De introductie van nieuwe hormoonbehandelingen met enzalutamide (ENZ) of abirateronacetaat (ABI) heeft geresulteerd in aanzienlijke verbetering van de uitkomsten van patiënten met metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC). De meerderheid van de mCRPC-patiënten zijn ouderen die vaak chronische comorbiditeiten hebben en concomitante middelen gebruiken. Een retrospectieve studie van de Universiteit van Pilsen (Tsjechië) heeft de impact van concomitante antihypertensieve medicatie op uitkomsten met ENZ of ABI voor mCRPC geïnventariseerd. Dr. Ondřej Fiala en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie includeerde 300 mCRPC-patiënten die tussen begin 2007 en eind 2022 in het ziekenhuis van de universiteit ENZ of ABI kregen. Comcomitant gebruik van overige antihypertensiva medicatie was niet geassocieerd met uitkomsten, maar concomitant gebruik van ACE-remmers (n=89) was geassocieerd met betere radiografisch progressievrije overleving en overall survival, zoals de figuur laat zien. De mediane rPFS en OS waren 15,5 respectievelijk 32,3 maanden onder gebruikers van ACE-remmers en 10,7 respectivelijk 24,0 maanden onder niet-gebruikers van ACE-remmers (p=0,0053 respectievelijk p=0,0238). In multivariate analyse was gebruik van ACE-remmers onafhankelijk geassocieerd met betere rPFS (HR 0,704; p=0,0364) en OS (HR 0,592; p=0,0185).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die ENZ of ABI kregen voor mCRPC, concomitant gebruik van ACE-remmers geassocieerd was met betere rPFS en OS.

1.Fiala O, Hošek P, Korunková H et al. Concomitant antihypertensive medication and outcome of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer receiving enzalutamide or abiraterone acetate. Cancer Medicine 2024;4.6853

Summary: A retrospective study at the University of Pilzen (Czech Republic) found that among patients receiving enzalutamide or abiraterone acetate for metastatic castration-resistant prostate cancer, concomitant use of ACE inhibitors, but not other antihypertensive medication, was associated with longer PFS and OS.