Het CRC Subtyping Consortium heeft vier
moleculaire subtypen van colorectaalcarcinoom gedefinieerd (consensus molecular subtypes, CMSs),
waaronder CMS1, het meest-voorkomende subtype in rechtszijdig CRC, en CMS2, het
meest-voorkomende subtype in linkszijdig CRC. Een analyse van de fase 3-studie
CALGB/SWOG 80405 heeft de impact onderzocht van CMSs op de overleving van
patiënten met metastatisch CRC. Prof. Heinz-Josef Lenz (University
of Southern California, Los Angeles) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.1
SWOG 80405
randomiseerde patiënten met gevorderd CRC naar eerstelijns bevacizumab versus
cetuximab, beide toegevoegd aan chemotherapie. Voor de nu gepubliceerde analyse
bepaalden de onderzoekers het CMS van 581 deelnemers aan de studie, en
onderzochten de associatie van het subtype met overall survival en progressievrije overleving. De analyse wees uit
dat de CMSs sterk prognostisch waren voor OS (p<0,001) en PFS (p<0,001).
De CMSs waren ook predictief voor de impact van beide behandelingen op OS (p
voor interactie <0,001) en PFS (p voor interactie 0,0032). In het
CMS1-cohort hadden de patiënten in de bevacizumab-arm significant betere OS dan
patiënten in de cetuximab-arm (p<0,001). In het CMS2-cohort hadden de
patiënten in de cetuximab-arm signficant betere OS dan patiënten in de
bevacizumab-arm (p=0,0046).
De
onderzoekers concluderen dat de analyse klinische bruikbaarheid van CMSs heeft
laten zien.
1.Lenz
H-J, Ou F-S, Venook AP et al. Impact
of consensus molecular subtype on survival in patients with metastatic
colorectal cancer: results from CALGB/SWOG 80405 (Alliance). J Clin Oncol 2019;
epub ahead of print
Summary: An analyses of the results of the phase 3 study SWOG 80405 (bevacizumab versus cetuximab, added to first lin chemotherapy
for advanced colorectal cancer) found that consensus molecular subtypes of CRC
are highly prognostic for overall survival (p<0.001) and progression-free
survival (p<0.001), and predictive for both OS (p for interaction <0.001)
and PFS (p for interaction = 0.0032). In the CMS1 cohort bevacizumab treatment
was associated with better outcome, while in the CMS2 cohort cetuximab
treatment was associated with better outcome.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)