Werkzaamheid en veiligheid van brentuximab vedotin voor recidiverend/refractair Hodgkin lymfoom (HL) is gezien in relatief kleine cohorten (12-102 patiënten). Dr. Aurore Perrot (Université de Lorraine, Nancy) en collega’s publiceren online in Haematologica een retrospectieve analyse van brentuximab vedotin monotherapie voor CD30+ HL in 240 patiënten in een Frans named-patient programma (2011 tot 2013).¹ Van deze patiënten had 74% refractaire ziekte of vroeg recidief na mediaan drie lijnen chemotherapie.

De patiënten kregen mediaan zes cycli brentuximab vedotin (1,8 mg/kg iedere drie weken). Achtenzestig patiënten kregen vervolgens consolidatietherapie. Na mediaan vier cycli werd objectieve respons gezien in 145 patiënten (60,4%): complete respons/ niet-bevestigde complete respons in 81 patiënten; partiële respons in 64 patiënten. Van de 28 patiënten ouder dan zestig jaar werd in elf (39,3%) objectieve respons gezien. De mediane duur van de respons was 8,4 maanden.

Met mediane follow-up van 16,1 maanden was de mediane progressievrije overleving 6,8 maanden. De mediane PFS was significant langer (18,8 maanden) in de patiënten die transplantatie kregen na brentuximab vedotin. De mediane overall survival was op het moment van de analyse nog niet bereikt. Er waren geen graad 5-bijwerkingen. De meest-gerapporteerde bijwerkingen waren perifere sensorische neuropathie en hematologische toxiciteit.

De onderzoekers concluderen dat brentuximab vedotin in het Franse programma werkzaam en veilig was. Aangezien in de meeste patiënten de respons relatief kort aanhield dient vroege hoge-dosering therapie met stamceltransplantatie in responders te worden overwogen.

1.Perrot A, Monjanel H, Bouabdallah R et al. Impact of post-brentuximab vedotin consolidation on relapsed/refractory CD30+ Hodgkin lymphomas: a large retrospective study on 240 patients enrolled in the French named-patient program. Haematologica 2016; epub ahead of print