Onder overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd (CCSs) die met doxorubicine behandeld zijn is dexrazoxaan cardioprotectief gedurende tenminste vijf jaar. Er zijn nog geen langere-termijn gegevens beschikbaar. Een gepoolde analyse van vijf studies heeft het cardioprotectieve effect van dexrazoxaan over een gemiddelde follow-up periode van 18 jaar geïnventariseerd. Dr. Eric Chow (Fred Hutchinson Cancer Center (Seattle WA) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Clinical Oncology.¹



De analyse includeerde 195 CCSs (van 49 instituten) die hadden deelgenomen aan vier gerandomiseerde studies van doxorubicine met of zonder dexrazoxaan voor acute lymfoblastische leukemie of Hodgkin lymfoom, of aan een niet-gerandomiseerde studie van doxorubicine plus dexrazoxaan voor osteosarcoom. Onder de CCSs in de analyse was de cumulatieve doxorubicine-dosering 297 ± 91 mg/m². De gemiddelde duur van follow-up was 18,1 ± 2,7 jaar na de diagnose. Toevoeging van dexrazoxaan was geassocieerd met superieure linkerventrikel fractionele verkorting (absoluut verschil + 1,4%) en linkerventrikel ejectiefractie (+1,6%) en lagere myocardiale stress per BNP (-6,7 pg/ml). Dexrazoxaan was geassocieerd met verlaagd risico van lagere linkerventrikelfunctie (fractionele verkorting <30% of ejectiefractie <50%: OR 0,24; 95%-bti 0,07-0,81). Deze associatie werd vooral gezien onder CCSs die cumulatieve doxorubicinedosering 250 mg/m² of hoger hadden gekregen.

De onderzoekers concluderen dat onder CCSs die met doxorubicine waren behandeld, dexrazoxaan geassocieerd was met cardioprotectie gedurende tenminste 18 jaar na de initiële blootstelling.

1.Chow EJ, Aggarwal S, Doody DR et al. Dexrazoxane and long-term heart function in survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: Pooled analysis of five studies found that among survivors of childhood cancer, dexrazoxane was associated with a cardioprotective effect nearly 20 years after initial anthracycline exposure.