Sarcopenie, gedefinieerd als progressief verlies van spiermassa en spierkracht, is een bekend verschijnsel in oudere personen. Het verloop van sarcopenieparameters voor en na diagnose van een maligniteit in ouderen is echter niet diepgaand onderzocht. Een analyse in het cohort van de Health, Aging, and Body Composition (Health-ABC)-studie heeft dit verloop geïnventariseerd. Dr. Grant Williams (University of Alabama at Birmingham) en collega’s publiceren de analyse online in JAMA Network Open.¹

Vanaf begin 1997 includeerde de prospectieve studie 3075 zelfstandig-wonende personen (48,5% mannen; 41,7% zwart) in de leeftijd van zeventig tot tachtig jaar (gemiddeld 74,1; SD 2,9). De deelnemers werden gevolgd tot december 2013. Jaarlijks werden onder meer appendicular lean mass (ALM), handgreepkracht, en loopsnelheid (gait speed) bepaald. Het eindpunt van de nu gepubliceerde analyse was het verloop van deze parameters in de deelnemers die in de eerste zeven jaar van de follow-up een maligniteit ontwikkelden vergeleken met de deelnemers zonder diagnose van een maligniteit.

Tijdens de eerste zeven jaar van de follow-up werd een maligniteit gediagnostiseerd in 16,7% van de deelnemers (n=515; vooral van prostaat, colorectum, long, en borst), onder wie 165 met metastatische ziekte. De figuur toont de associaties met sarcopenie. Vergeleken met deelnemers zonder maligniteit hadden patiënten met een diagnose van een maligniteit voorafgaand aan de diagnose steilere afname van loopsnelheid (p< 0,001) maar niet van ALM (p=0,49) of handgreepgracht (p=0,05). Na de diagnose nam de ALM af (p<0,001) maar niet de handgreepkracht (p=0,92) of loopsnelheid (p=0,51). De afname van ALM was het sterkst in patiënten met metastatische ziekte (p=0,003). Lage loopsnelheid was geassocieerd met 44% hogere mortaliteit (p=0,02) en 70% hogere disabiliteit (p=0,02). Lage ALM en handgreepkracht waren niet geassocieerd met mortaliteit of disabiliteit.

De onderzoekers concluderen dat zowel voorafgaand aan als na de diagnose van een maligniteit veranderingen waarneembaar zijn in sarcopenieparameters.

1.Williams GR, Chen Y, Kenzik KM et al. Assessment of sarcopenia measures, survival, and disability in older adults before and after diagnosis with cancer. JAMA Network Open 2020;3:e204783

Summary: An analysis of the Health ABC study found accelerated losses in various sarcopenia measures in elderly individuals both before and after a cancer diagnosis.