Prof. Jesús San Miguel Izquierdo (Universiteit van Navarra) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de overlevingsimpact van diepte van respons op behandeling in nieuw-gediagnostiseerd multipel myeloom. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹ De onderzoekers analyseerden gegevens van 609 deelnemers aan drie Spaanse studies: twee studies met transplant-eligible en één studie met oudere patiënten. Negen maanden na inclusie in de studies werd de minimal residual disease (MRD)-status bepaald. De mediane follow-up van de patiënten was 71 maanden.

Patiënten met partiële, bijna-complete, of complete respons zonder MRD-negativiteit hadden een mediane progressievrije overleving van respectievelijk 27, 27, en 29 maanden en een mediane overall survival van respectievelijk 59, 64, en 65 maanden. Complete respons met MRD-negativiteit resulteerde in mediane PFS van 63 maanden (p<0,001), terwijl de mediane OS niet bereikt werd (p<0,001). De superieure uitkomsten na complete repons met MRD-negativiteit werden ook gezien in subgroepen gedefinieerd volgens eerdere transplantatie, ziektestadium en hoog-risico cytogenetica. Onder patiënten met een diagnose multipel myeloom met fenotypisch patroon van beenmergbetrokkenheid vergelijkbaar met MGUS waren er 34 die MRD-negativiteit bereikten. In deze 34 patiënten was de mediane PFS twaalf jaar, en de tien-jaars OS was 94%.

De onderzoekers concluderen dat in multipel myeloom de prognostische waarde van MRD-negatieve status groter is dan die van complete respons, ongeacht type behandeling of risicogroep.

1.Lahuerta J-J, Paiva B, Vidriales M-B et al. Depth of response in multiple myeloma: a pooled analysis of three PETHEMA/GEM clinical trials. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print