Patiënten met hersenmetastasen (BM) van ER-positief mammacarcinoom hebben een slechte prognose. De behandeling van ER-positief MBC is gebaseerd op endocriene therapie (ET), maar de waarde van voortzetting van ET na een diagnose BM is tot op heden niet systematisch onderzocht. Dr. Elisabeth Bergen (Medizinische Universität Wien) en collega’s hebben nu een studie van dit onderwerp uitgevoerd. Ze publiceren de studie online in Clinical Cancer Research.¹

De onderzoekers voerden een retrospective chart review uit van alle patiënten die tussen begin 1990 en eind 2017 in het ziekenhuis van de Medische Universiteit werden behandeld voor BM van ER-positief mammacarcinoom (195 vrouwen en 3 mannen). Achtentachtig van deze 198 patiënten (44,4%) kregen ET na de diagnose BM; de ET bestond uit hetzij aromataseremmer of tamoxifen of fulvestrant. De mediane overall survival was 15 maanden in de groep patiënten die ET kregen versus 4 maanden in de groep patiënten die andere behandeling kregen (p<0,001). Er waren geen significant OS-verschillen tussen patiënten op AIs, tamoxifen, of fulvestrant. In patiënten met concomitant leptomeningeale carcinomatose was ET versus geen ET eveneens geassocieerd met significant verlenging van de OS (mediaan 7 versus 4 maanden; p=0,012).

De onderzoekers concluderen dat in deze single-center retrospectieve cohortanalyse voortzetting van ET na een diagnose BM van ER-positief mammacarcinoom geassocieerd was met significante verlenging van OS.

1.Bergen ES, Berghoff AS, Medjedovic M et al. Continued endocrine therapy is associated with improved survival in patients with breast cancer brain metastases. Clin Cancer Res 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective study in Vienna found that continuing endocrine therapy after a diagnosis of brain metastases from ER-positive breast cancer was associated with significantly prolonged overall survival.