In de loop van het afgelopen decennium is conventionele radiotherapie voor hoofd-halscarcinoom (HNC) in toenemende mate vervangen door intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT). Dr. James Murphy (University of California in San Diego) en collega’s hebben onderzocht wat de impact is van ervaring van de radiotherapeut-oncoloog op uitkomsten van zijn HNC-patiënten die conventionele RT of IMRT kregen. De studie is online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹


De onderzoekers identificeerden radiotherapeuten die tussen 2000 en 2009 tezamen 6212 HNC-patiënten behandelden. Onder patiënten die conventionele RT kregen was er geen relatie tussen ervaring van de behandelaar en overleving of enig toxiciteits-eindpunt. Onder patiënten die IMRT kregen waren de uitkomsten beter als de behandelaar meer ervaring had. Het risico van all-cause mortaliteit nam af met 21% voor elke vijf extra patiënten per behandelaar per jaar (HR 0,79; 95%-bti 0,67-0,94). De onderzoekers zagen met meer ervaren behandelaars ook betere uitkomsten voor de HNC-specifieke mortaliteit (HR 0,68; 95%-bti 0,50-0,91) en voor aspiratiepneumonie (HR 0,72; 95%-bti 0,52-0,99).

De onderzoekers concluderen dat patiënten die IMRT kregen voor HNC betere uitkomsten hadden bij een hoger volume van de behandelaar.

1.Boero IJ, Paravati AJ, Xu B et al. Importance of radiation oncologist experience among patients with head-and-neck cancer treated with intensity-modulated radiation therapy. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print