Patiënten met FMS like tyrosinekinase 3 (FLT3)-gemuteerd AML hebben een relatief slechte prognose, en worden in het algemeen verwezen voor vroege allogene hematopoïetische stamceltransplantatie. Dr. Abhinav Deol (Karmanos Cancer Institute, Detroit MI) en zijn collega’s van het Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR) hebben onderzocht wat de impact van de mutatie is op de uitkomsten na de stamceltransplantatie. De studie is online gepubliceerd in Cancer.¹

De onderzoekers analyseerden CIBMTR-gegevens van 511 volwassen patiënten met de novo AML die tussen 2008 en 2012 stamceltransplantatie ondergingen. Onder deze patiënten waren er 158 (31%) met FLT3-gemuteerd AML. Deze figuur laat zien dat het risico van relapse hoger was in de patiënten met FLT3-gemuteerd AML dan in de patiënten met FLT3-wildtype AML (cumulatieve incidentie van relapse na drie jaar 38% versus 28%; RR 1,60; p=0,0048). De FLT3-mutatiestatus was echter niet geassocieerd met nonrelapse-mortaliteit, leukemievrije overleving, of overall survival. Hoewel in de FTL3-gemuteerde groep meer patiënten overleden aan recidiverende primaire ziekte dan in de wildtype groep (60% versus 46%) was de drie-jaars OS niet statistisch significant verschillend tussen beide groepen (49% versus 55%).

De onderzoekers concluderen dat FTL3-mutatiestatus niet geassocieerd was met de OS na stamceltransplantatie, en dat ongeveer de helft van de patiënten met de mutatie na stamceltranspantatie lange-termijn overlevers waren.

1.Deol A, Sengsayadeth S, Ahn KW et al. Does FLT3 mutation impact survival after hematopoietic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia? A Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR) analysis. Cancer 2016; epub ahead of print