Dr. Marc Lobbes (Maastricht UMC) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van gebruik van borst-MRI op het type chirurgie, chirurgische marges, en de diagnose van contralateraal mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De onderzoekers includeerden alle Nederlandse patiënten die tussen 2011 en 2014 werden gediagnostiseerd met cT1-4 N0-3 M0 mammacarcinoom (n=36.050). Borst-MRI werd gebruikt in 10.740 van deze patiënten (29,8%).

Patiënten met invasief ductaal mammacarcinoom hadden bij gebruik van borst-MRI een hogere waarschijnlijkheid van het ondergaan van primaire mastectomie dan zonder gebruik van borst-MRI (OR 1,30; p<0,0001). Patiënten met invasief lobulair mammacarcinoom hadden bij gebruik van borst-MRI juist een lagere waarschijnlijkheid van het ondergaan van primaire mastectomie dan zonder gebruik van borst-MRI (OR 0,86; p=0,0303). Alleen in patiënten met lobulair mammacarcinoom was gebruik van MRI geassocieerd met een lager risico van positieve chirurgische marges na borstsparende chirurgie (versus geen gebruik van MRI OR 0,59; p=0,0003) en dus ook een lager risico van secundaire mastectomie (OR 0,61; p=0,0088). Patiënten die MRI ondergingen hadden een ruim driemaal verhoogd risico van contralateraal mammacarcinoom (OR 3,55; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van borst-MRI geassocieerd was met verlaagde incidentie van mastectomie en positieve chirurgische marges in invasief lobulair mammacarcinoom, maar met verhoogde incidentie van mastectomie in ductaal mammacarcinoom. Gebruik van borst-MRI was geassocieerd met een verhoogde incidentie van contralateraal mammacarcinoom.

1.Lobbes MBI, Vriens IJH, van Bommel ACM et al. Breast MRI increases the number of mastectomies for ductal cancers, but decreases them for lobular cancers. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print