Helicobacter pylori infectie en familiegeschiedenis van maagcarcinoom (GC) zijn de belangrijkse risicofactoren voor GC. Een placebogecontroleerde studie in Zuid-Korea heeft onderzocht of eradicatie van H.pylori het GC-risico kan verlagen in personen met GC-familiegeschiedenis in eerstegraads verwanten. Prof. Il Ju Choi (Nationaal Kankercentrum, Gyeonggi) en collega’s publiceren de studie in The New England Journal of Medicine.¹

De onderzoekers screenden 3100 eerstegraads verwanten van GC-patiënten, en randomiseerden 1676 van de gescreende patiënten met H. pylori infectie 1:1 naar eradicatiebehandeling (lansoprazol, amoxicilline, en clarithromycine tweemaal daags gedurende zeven dagen; n=838) of placebo (n=844). Het primaire eindpunt van de studie was ontwikkeling van GC.

Tijdens mediaan 9,2 jaar follow-up werd GC gediagnostiseerd in tien deelnemers in de eradicatiegroep (1,2%) versus drieëntwintig in de placebogroep (2,7%; HR 0,45; p=0,03). Onder de tien patiënten met GC in de eradicatiegroep hadden vijf (50%) persistente H. pylori infectie. GC kwam tot ontwikkeling in 0,8% van de deelnemers (5 van 608) in wie H. pylori geëradiceerd was, en in 2,9% (28 van 979) van de deelnemers met persistente infectie (HR 0,27; 95%-bti 0,10-0,70). Adverse events waren mild en meer frequent in de eradicatiegroep dan in de placebogroep (53% versus 19,1%; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat onder personen met H. pylori infectie en een familiegeschiedenis van GC in eerstegraads verwanten, eradicatie van H.pylori geassocieerd was met verlaging van het GC-risico. Deze visual abstract vat de studie samen.

1.Choi IJ, Kim CH, Lee JY et al. Family history of gastric cancer and Helicobacter pylori treatment. N Engl J Med 2020;382:427-436

Summary: A placebo-controlled randomized trial in South Korea found that among persons with Helicobacter pylori infection and a family history of gastric cancer in first-degree relatives, eradication of H. pylori reduced the risk of gastric cancer.