HIV-geïnfecteerde personen (people living with HIV, PLWH) hebben een verhoogd risico van de ontwikkeling van verscheidene typen maligniteiten, maar het is niet bekend wat de impact is van HIV op progressie van de maligniteit en op mortaliteit. Een analyse van de National Cancer Database heeft deze onderwerpen onderzocht. Dr. Anna Coghill (Moffitt Cancer Center, Tampa FL) en collega’s publiceren de analyse online in Cancer.¹

In de NCDB (2004-2014) identificeerden de onderzoekers 14.453 PLWH en 6.368.126 niet-HIV geïnfecteerde patiënten, beide groepen met een diagnose van een maligniteit van mondholte, maag, colorectum, anus, lever, pancreas, long, borst (vrouwen), cervix, prostaat, blaas, nier, en schildklier, en melanoom. De patiënten in de PLWH-groep hadden een hogere waarschijnlijkheid niet verzekerd te zijn (5.0% versus 3,3%; p<0,001) en een lagere waarschijnlijkheid van particuliere verzekering (25,4% versus 44,7%; p<0,001). In analyses gecorrigeerd voor type gezondheidszorgcentrum en type verzekering hadden patiënten in de PLWH-groep een hogere waarschijnlijkheid van gevorderd-stadium ziekte bij diagnose van melanoom en maligniteiten van mondholte, lever, borst, prostaat, en schildklier (ORs voor stadium IV versus stadium I uiteenlopend van 1,24 tot 2,06). Voor dertien van de veertien geëvalueerde typen maligniteiten hadden PLWH met stadium I tot en met III ziekte verhoogde mortaliteit, met HRs uiteenlopend van 1,20 (95%-bti 1,14-1,26) voor longmaligniteit tot 2,93 (95%-bti 2,08-4,13) voor schildkliermaligniteit.

De onderzoekers concluderen dat, onder patiënten met maligniteiten, PLWH een verhoogd risico van gevorderd stadium bij diagnose en hogere mortaliteit hadden, ook na correctie voor gezondheidszorg-gerelateerde factoren.

1.Coghill AE, Han X, Suneja G et al. Advanced stage at diagnosis and elevated mortality among US patients with cancer infected with HIV in the National Cancer Data Base. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the National Cancer Database found that, among cancer patients, people living with HIV were more likely to be diagnosed with advanced-stage cancers and to experience elevated mortality , even after accounting for health care-related factors.