Patiënten met gevorderd squameus celcarcinoom van de penis (aPSCC) hebben een slechte prognose met conventionele middelen. Recente studies hebben laten zien dat PD-1 remmer gebaseerde combinatietherapie (PCT) de prognose kan verbeteren. Een retrospectieve studie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China) heeft de impact van HPV-infectie op uitkomsten met PCT voor aPSCC geïnventariseerd. Prof. Hui Han en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

Tussen april 2019 en mei 2023 includeerde de studie 87 aPSCC-patiënten die in het Sun Yat-sen Cancer Center PCT kregen en van wie de HPV-status bekend was: 56 patiënten waren HPV-negatief en 31 patiënten waren HPV-positief. Onder de 76 patiënten die eerstelijns PCT kregen (50 HPV-negatief en 26 HPV-positief) was HPV-positiviteit geassocieerd met betere objective response rate (91,7% versus 64,6%; p=0,014) en disease control rate (100% versus 79,2%; p=0,025) vergeleken met HPV-negativiteit. Tijdens mediaan 22,5 maanden follow-up werd de mediane progressievrije overleving niet bereikt in de HPV-positieve groep en was de mediane PFS 16,0 maanden in de HPV-negatieve groep, met zes- en twaalf-maands PFS-percentage 100% respectievelijk 84,8% in de HPV-positieve groep versus 62,6% respectievelijk 52,3% in de HPV-negatieve groep. In de HPV-positieve groep waren na twaalf maanden nog alle patiënten in leven, terwijl het 12-maands overall survival percentage in de HPV-negatieve groep 68,3% bedroeg. In multivariate analyse was HPV-positiviteit (versus negativiteit) onafhankelijk geassocieerd met betere ORR (p=0,024), PFS (p=0,005) en OS (p=0,004). Deze gunstige effecten van HPV-infectie werden niet gezien in de groep van 11 patiënten die niet-eerstelijns PCT kregen.

De onderzoekers concluderen dat onder aPSCC-patiënten die eerstelijns PCT kregen, HPV-infectie geassocieerd was met betere ORR, PFS, en OS.

1.Wei L, Li Z, Guo S et al. Human papillomavirus infection affects treatment outcomes and the immune microenvironment in patients with advanced penile squamous cell carcinoma receiving programmed cell death protein 1 inhibitor-based combination therapy. Cancer 2023-35177

Summary: A retrospective study at Sun Yat-sen University (Guangzhou, China) found that among patients with advanced penile squamous cell carcinoma receiving first-line PD-1 inhibitor associated combination therapy, HPV infection was associated with superior progression-free and overall survival.