Het uitendelijke doel van HPV-vaccinatie is voorkomen van invasief cervixcarcinoom door preventie van infectie met oncogene HPV-typen. In eerdere studies is aangetoond dat HPV-vaccins bescherming bieden tegen HPV-infectie, genitale wratten, en hooggradige cervixlesies (CIN2+ en CIN3+). Een studie in Zweden heeft nu het verband tussen HPV-vaccinatie en het risico van cervixcarcinoom onderzocht. Dr. Jiayao Lei (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie in The New England Journal of Medicine.¹

HPV-vaccinatie is in Zweden goedgekeurd in 2006. Vrijwel uitsluitend wordt het quadrivalente HPV-vaccin gebruikt (tegen HPV-types 6, 11, 16, en 18). In Zweedse demografische en gezondheidsregisters identificeerden de onderzoekers 1.672.983 meisjes en vrouwen in de leeftijd van tien tot en met dertig jaar tussen begin 2006 en eind 2017. Onder de deelneemsters die gevaccineerd waren werd invasief cervixcarcinoom vastgesteld in 19 vrouwen; onder de deelneemsters die niet-gevaccineerd waren werd invasief cervixcarcinoom vastgesteld in 538 vrouwen. De cumulatieve incidentie van cervixcarcinoom was 47 per 100.000 gevaccineerde vrouwen en 94 per 100.000 niet-gevaccineerde vrouwen. Na correctie voor leeftijd bij follow-up, kalenderjaar, provincie, en kenmerken van ouders was de incidence rate ratio 0,37 (95%-bti 0,21-0,57) onder alle gevaccineerde vrouwen en 0,12 (95%-bti 0,00-0,34) onder vrouwen die gevaccineerd waren voor de leeftijd zeventien jaar.

De onderzoekers concluderen dat onder Zweedse meisjes en vrouwen in de leeftijd van tien tot en met dertig jaar quadrivalent HPV-vaccinatie geassocieerd was met substantiële verlaging van het risico van invasief cervixcarcinoom.

1.Lei J, Ploner A, Elfström M et al. HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. N Engl J Med 2020;388:1340-1348

Summary: A study in Sweden found that among girls and women aged 10 to 30 years, quadrivalent HPV vaccination was associated with a substantially reduced risk of invasive cervical cancer at the population level.