In kwetsbare populaties, zoals ethnische minderheden en mensen met ongunstige sociaal-economische status, zijn in veel studies inferieure gezondheiduitkomsten gezien. Het is niet duidelijk of dit effect ook van toepassing is op immigranten. Dr. Matthew Cheung (University of Toronto) en collega’s hebben de impact onderzocht van immigratiestatus op uitkomsten van maligniteiten in Ontario (Canada). Ze publiceren hun studie online in het Journal of Oncology Practice.¹

De onderzoekers linkten databases om een cohort samen te stellen van incidente maligniteiten (colorectaal-, long-, prostaat-, hoofd-hals-, en mammacarcinoom, en hematologische maligniteiten) tussen begin 2000 en eind 2012 in Ontario. De patiënten werden gevolgd vanaf de diagnose tot overlijden (ziektespecifiek of all-cause). Het cohort omvatte 11.845 patiënten die recent geïmmigreerd waren (nul tot en met tien jaar in Canada), 17.844 patiënten die niet-recent geïmmigreerd waren (elf tot en met vijfentwintig jaar), en 416.118 autochtoon-Canadese patiënten.

In gecorrigeerde analyses was de HR voor mortaliteit lager in de groep recente immigranten (versus autochtone Canadezen HR 0,843; 95%-bti 0,814-0,873) en niet-recente immigranten (HR 0,902; 95%-bti 0,876-0,928). Ook de kankerspecifieke mortaliteit was lager voor recente immigranten (HR 0,857; 95%-bti 0,823-0,893) en niet-recente immigranten (HR 0,907; 95%-bti 0,875-0,940). Onder de immigranten was ieder jaar dat ze langer in Canada waren geassocieerd met verhoogde mortaliteit (per jaar HR 1,004; 95%-bti 1,000-1,009) en met een trend van verhoogde ziektespecifieke mortaliteit (per jaar HR 1,005; 95%-bti 0,999-1,010).

De onderzoekers concluderen dat er sprake is van een healthy immigrant effect, met lagere maligniteit-specifieke mortaliteit vergeleken met in Canada geboren personen, dat in de loop van het verblijf in Canada zwakker wordt.

1.Cheung MC, Earle CC, Fischer HD et al. Impact of immigration status on cancer outcomes in Ontario, Canada. J Oncol Pract 2017; epub ahead of print