Patiënten met chronische immuunsuppressie hebben een verhoogd risico van cutaan squameus celcarcinoom van hoofd en hals (cSCC-HN). Dr. Shlomo Koyfman (Cleveland Clinic OH) en collega’s hebben een multi-institutionele studie uitgevoerd van uitkomsten van chirurgie plus postoperatieve radiotherapie in immuungecompromitteerde versus immuuncompetente patiënten. Ze publiceren de studie online in Cancer.¹

De onderzoekers inventariseerden uitkomsten van 205 patiënten die tussen 1995 en 2016 voor stadium I tot en met IV cSCC-HN werden behandeld bij de Cleveland Clinic, UCSF, of Washington University (St. Louis MO). Van deze patiënten waren 138 immuuncompetent (67,3%) en 67 immuungecompromitteerd (32,7%) vanwege chronische hematologische maligniteit, HIV/AIDS, of immuunsuppressieve therapie voor orgaantransplantatie meer dan zes maanden voor de diagnose.

Twee jaar na de behandeling bedroeg de locoregionale controle 47,3% in de immuungecompromitteerde groep versus 86,1% in de immuuncompetente groep (p<0,0001). De progressievrije overleving in beide groepen was 38,7% versus 71,6% (p=0,002). De twee-jaars overall survival was numeriek maar niet statistisch significant slechter in de immuungecompromitteerde groep. In multivariate analyse was immuungecompromitteerde status significant geassocieerd met locoregionaal recidief (HR 3,79; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat immuungecompromitteerde patiënten met cSCC-HN dramatisch slechtere uitkomsten hadden dan immuuncompetente patiënten, ondanks bimodale therapie.

1.Manyam BV, Garsa AA, Chin R-I et al. A multi-institutional comparison of outcomes of immunosuppressed and immunoconpetent patients treated with surgery and radiation therapy for cutaneous squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer 2017; epub ahead of print