In gerandomiseerde klinische studies onder patiënten met verdenking van prostaatcarcinoom is gezien dat gebruik van prostaat-MRI voorafgaand aan de biopsie resulteerde in afname van de frequentie van biopsie, afname van de detectie van Gleason score 6 ziekte, en toename van detectie van Gleason score 7 of hoger ziekte. In de regio Jönköping in Zweden is gebruik van prostaat-MRI voorafgaand aan biopsie aanbevolen sinds 2018. Een retrospectieve studie in de regio Jönköping heeft de associatie van invoering van prostaat-MRI met biopsiefrequentie en tumorgraad geïnventariseerd. Dr. David Robinson (Höglandssjukhuset, Eksjö) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 23.802 mannen (gemiddelde leeftijd 60,8 ± 13,6 jaar) die tussen november 2011 en eind 2020 PSA-testen ondergingen. Met toename van gebruik van MRI nam het gebruik van biopsie af (OR 0,84; 95%-bti 0,72-0,97) en nam de waarschijnlijkheid van detectie van Gleason score 6 ziekte af (0,47; 0,33-0,64) terwijl de waarschijnlijkheid van detectie van Gleason score 7 of hoger ziekte toenam (1,24; 1,02-1,50).

De onderzoekers concluderen dat introductie van prostaat-MRI in de klinische praktijk geassocieerd was met afname van de frequentie van biopsie, afname van de detectie van Gleason score 6 ziekte, en toename van de detectie van Gleason score 7 ziekte. Deze gegevens steunen gebruik van prostaat-MRI om onnodige biopsie te vermijden.

1.Robinson D, Abdulkareem R, Nasrollah D et al. Frequency of biopsy and tumor grade before vs after introduction of prostate magnetic resonance imaging. JAMA Network Open 2023;6:e2330233

Summary: A cohort study of 23,802 Swedish men found that the use of MRI before a biopsy decision was associated with a lower proportion of men who underwent biopsy, detection of fewer Gleason score 6 cancers, and detection of more Gleason score 7 or higher cancers.