Introductie van immuuncheckpointremmers (ICIs) heeft geresulteerd in aanzienlijke verbeteringen in de uitkomsten van metastatisch niercelcarcinoom (mRCC), maar de impact van kenmerken van de lichaamssamenstelling op uitkomsten is niet bekend. Een retrospectieve studie van Dokkyo Universiteit (Shimotsuga, Japan) heeft de associatie van skeletspierdichtheid (SMD), subcutane vetmassa, en viscerale vetmassa met uitkomsten van eerstelijns ICI voor mRCC geïnventariseerd. Prof. Takao Kamai en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De studie includeerde 60 patiënten die tussen begin 2019 en eind 2022 eerstelijns ICI-behandeling kregen voor mRCC. De mediane follow-up was 15 maanden (range 1-52). Patiënten met sarcopenie (n=42) hadden vergeleken met patiënten zonder sarcopenie (n=18) lagere objective response rate (33,3% versus 61,1%; p=0,0436) en disease control rate (52,4% versus 94,4%; p=0,0024). Body mass index en vetgehalten waren niet geassocieerd met ORR en DCR. De figuur laat zien dat sarcopenie (A,B), maar niet body mass index (C,D) of total fat index (E,F) geassocieerd was met significant slechtere progressievrije overleving en overall survival.

De onderzoekers concluderen dat sarcopenie geassocieerd was met slechtere uitkomsten met eerstelijns ICI voor mRCC. Therapeutische interventies gericht op sarcopenie kunnen niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënten verbeteren maar wellicht ook de werkzaamheid van ICIs versterken.

1.Takei K, Kijima T, Okubo N et al. Association between immune checkpoint inhibitor treatment outcomes and body composition factors in metastatic renal cell carcinoma patients. Cancer 2023;15:5591

Summary: A retrospective study in Japan found that among patient receiving first-line ICI for mRCC, sarcopenia, but not body mass index or total fat index, was associated with significantly worse progression-free and overall survival.