Succesvolle voltooiing van chemotherapie is van belang voor het verbeteren van uitkomsten van patiënten met mammacarcinoom. De relatieve doseringsintensiteit (RDI; ratio van ontvangen en voorgeschreven chemotherapie) is een maat voor voltooiing van chemotherapie en is geassocieerd met ziektespecifieke mortaliteit. De multicenter gerandomiseerde LEANer studie (‘lifestyle, exercise, and nutrition early after diagnosis’) heeft impact van een inspannings- en voedingsinterventie op RDI en pathologisch complete respons (pCR) geïnventariseerd onder vrouwen die chemotherapie begonnen voor vroeg-stadium mammacarcinoom. Prof. Melinda Irwin (Yale Cancer Center, New Haven CT) en collega’s publiceren de studie in het Journal of Clinical Oncology.¹

De studie includeerde 173 vrouwen die begonnen met chemotherapie voor stadium I tot en met III HR-positief HER2-negatief of triple-negatief mammacarcinoom. De vrouwen werden gerandomiseerd naar gebruikelijke zorg (UC; n=86) of een thuis-gebaseerde inspannings- en voedingsinterventie met adviezen van oncologie-gespecialiseerde diëtisten (n=87). Eindpunten van de studie waren doseringsaanpassingen en uitstel van de chemotherapie, en pCR.

De interventie had geen effect op de RDI (92,9 ± 12,1% in de interventiegroep versus 93,6 ± 11,1% in de UC-groep; p=0,69). Het percentage patiënten die tenminste 85% RDI bereikten was 81% in de interventiegroep versus 85% in de UC-groep (p=0,44). Onder de 72 vrouwen die neoadjuvante chemotherapie kregen was de interventie geassocieerd met hogere waarschijnlijkheid van pCR (53% versus 28%; p=0,037).

De onderzoekers concluderen dat de interventie geen effect had op de RDI maar wel resulteerde in hoger percentage patiënten met pCR onder vrouwen die neoadjuvante chemotherapie kregen voor

1.Sanft T, Harrigan M, McGowan C et al. Randomized trial of exercise and nutrition on chemotherapy completion and pathologic complete response in women with breast cancer: the Lifestyle, Exercise, and Nutrition early after diagnosis study. J Clin Oncol 2023; epub ahead of print

Summary: The multicenter randomized LEANer study found that among women starting chemotherapy for early HR-positive HER2-negative or triple-negative breast cancer, a nutrition and exercise intervention did not improve relative dose intensity but resulted in higher pCR rate when compared with usual care.