Dr. Marjanka Schmidt (NKI-AVL) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van de leeftijd bij de diagnose primair mammacarcinoom in jonge vrouwen op het risico van contralateraal mammacarcinoom (CBC), en van het effect van BRCA1/2-mutaties op deze impact. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Deelneemsters aan de studie waren 6294 vrouwen in wie tussen 1970 en 2003 in Nederlandse centra invasief mammacarcinoom was gediagnostiseerd, en die getest waren op de meest prevalente BRCA1/2-mutaties.

Na mediaan 12,5 jaar follow-up waren in het cohort 578 CBCs gezien. Het CBC-risico was in de BRCA1-mutatiedraagsters ruim driemaal hoger dan in de niet-mutatiedraagsters (HR 3,31; p<0,01), en in de BRCA2-mutatiedraagsters ruim tweemaal hoger dan in de niet-mutatiedraagsters (HR 2,1; p=0,01). De tien-jaars cumulatieve CBC-risico’s waren 21,1% in BRCA1-mutatiedraagsters; 10,8% in de BRCA2-mutatiedraagsters; en 5,1% in de niet-mutatiedraagsters. De leeftijd bij diagnose van het eerste mammacarcinoom was alleen in de BRCA1/2-mutatiedraagsters significant voorspellend voor het CBC-risico: een diagnose voor de leeftijd van 41 jaar was geassocieerd met een tien-jaars cumulatief CBC-risico van 23,9% (BRCA1: 25,5%; BRCA2: 17,2%) vergeleken met 12,1% (BRCA1: 15,6%; BRCA2: 7,2%) bij diagnose op de leeftijd van 41-50 jaar.

De onderzoekers concluderen dat leeftijd bij eerste diagnose mammacarcinoom een sterke risicofactor is voor cumulatief CBC-risico in BRCA1/2-mutatiedraagsters.

1.Van den Broek AJ, van ’t Veer LJ, Hooning MJ et al. Impact of age at primary breast cancer on contralateral breast cancer risk in BRCA1/2 mutation carriers. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print