In verscheidene studies zijn klinische variabelen en gensignatuurprofielen gevonden die voorspellend zijn voor recidief in mammacarcinoom. Dr. Ivana Sestak (Queen Mary University, Londen) en collega’s hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van de impact van leeftijd en body mass index op het voorspellend vermogen van deze moleculaire scores voor recidief op afstand in postmenopauzale vrouwen met hormoonreceptor-positief mammacarcinoom in de transATAC-studie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 940 patiënten met beschikbare Clinical Treatment Score (CTS), immunohistochemische markers (IHC4), OncoType Recurrence Score (RS), en Prosigna Risk of Recurrence Score (ROR). Deze figuur toont de impact van de leeftijd (in gelijke tertielen van de 940 patiënten) op het voorspellend vermogen van de vier scores. De effect size van IHC4 en RS was het sterkst in vrouwen in de leeftijd van 59,8 jaar en jonger. Trends testen voor leeftijd waren significant voor IHC4 en RS maar niet voor CTS en ROR.

Deze figuur toont de impact van de conventionele BMI-categorieën (840 patiënten). CTS en ROR waren significant voorspellend voor distant recidief in alle BMI-groepen. IHC4 gaf de meeste prognostische informatie in vrouwen met een BMI lager dan 25 kg/m², en RS gaf geen prognostische informatie in vrouwen met een BMI van 30 kg/m² of hoger.

De onderzoekers stellen dat moleculaire scores in toenemende mate worden gebruikt om het risico van recidief in vrouwen met mammacarcinoom te beoordelen. Ze concluderen dat de effectgrootte van de vier scores significant verschillend is voor verschillende leeftijdsgroepen maar niet voor verschillende BMI-groepen.

1.Sestak I, Dowsett M, Ferree S et al. Retrospective analysis of molecular scores for the prediction of distant recurrence according to baseline factors. Breast Cancer Res Treat 2016; epub ahead of print