In verschillende studies is gezien dat jeugdige leeftijd bij een diagnose mammacarcinoom een ongunstige prognostische factor is. Meer recente studies hebben uitgewezen dat het effect van leeftijd op uitkomsten uiteenloopt voor verschillende subtypen van de ziekte. Een post-hoc analyse van de multinationale fase 3-studie APHINITY (adjuvant capecitabine plus chemotherapie met of zonder pertuzumab) heeft de impact van leeftijd op uitkomsten geïnventariseerd in vrouwen die adjuvante anti-HER2 therapie kregen voor HER2-positief vroeg-stadium mammacarcinoom (EBC). Dr. Matteo Lambertini (Universiteit van Genua, Italië) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of the National Cancer Institute.¹

Onder de 4804 APHINITY-patiënten waren 769 bij inclusie jonger dan 41 jaar. De mediane follow-up was 74 maanden (IQR 62-75). Jeugdigere leeftijd had geen prognostische betekenis, zowel niet als dichotome variabele (jonger dan 41 versus ouder dan 40 jaar HR 1,06; 95%-bti 0,84-1,33) en evenmin als continue variabele (HR 1,00; 1,00-1,01). Gebrek aan prognostische betekenis van leeftijd werd gezien ongeacht hormoonreceptorstatus of behandelarm. Er was geen significante interactie tussen leeftijd en effect van pertuzumab (p voor interactie = 0,605). Toevoeging van pertuzumab was geassocieerd met verbetering van invasieve-ziektevrije overleving onder zowel jongere patiënten (HR 0,86; 95%-bti 0,56-1,32) als onder oudere patiënten (0,75; 0,62-0,92).

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die adjuvante moderne behandeling kregen voor HER2-positief EBC, leeftijd geen prognostische of predicitieve waarde had.

1.Lambertini M, Fielding S, Loibl S et al. Impact of age on clinical outcomes and efficacy of adjuvant dual anti-HER2 targeted therapy. J Natl Cancer Inst 2022; epub ahead of print

Summary: Post-hoc analysis of the multinational phase 3 AFFINITY study found that in patients with HER2-positive early-stage breast cancer receiving adjuvant anti-HER2 therapy (trastuzumab and chemotherapy with or without pertuzumab), patient age had no prognostic or predictive impact, irrespective of hormone receptor status.