Selectie van geschikte donoren is een belangrijke succesfactor voor allogene hematopoïetische celtransplantatie (alloHCT). Een multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft de impact van leukocyt-telomeerlengte (LTL) van donoren en LTL-verkorting drie maanden na de transplantatie (LTL-3MS) op de uitkomsten van HCT onder patiënten met vroeg-stadium leukemie en myelodysplastisch syndroom (MDS) geïnventariseerd. Dr. Shahinaz Gadalla (National Cancer Institute, Rockville MD) en collega’s publiceren e studie in eBioMedicine.¹


In het Blood and Marrow Transplant Clinical Trial Network protocol#1202 identificeerden de onderzoekers 384 HCT-ontvangers met bloedmonsters die waren verzameld drie maanden na de HCT. Bloedmonsters van de donoren waren beschikbaar in de biorepository van het Center for International Blood and Marrow Transplant Research. Betere twee-jaars overall survival was geassocieerd met langere donor-LTL (≥6,7 kb versus < 6,7 kb: aHR 0,60; p=0,03) en hogere LTL-3MS (≥230 bp versus <230 kb: aHR 0,52; p=0,003). Langere donor-LTL was geassocieerd met lager risico van nonrelapse mortality (aHR 0,48; p=0,05), en hogere LTL-3MS was geassocieerd met lager risico van relapse (aHT 0,53; p=0,008). Het gecorrigeerde twee-jaars cumulatieve risico van all-cause mortaliteit was ongeveer de helft onder patiënten met zowel donor-LTL ≥6,7 kb en LTL-3MS ≥ 230 bp vergeleken met patiënten met geen van beide kenmerken (21% versus 41%; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat selectie van donoren met langere LTL geassocieerd was met betere HCT-uitkomsten voor vroeg-stadium leukemie en MDS, terwijl analyse van LTL-verkorting in ontvangers voorspelling van het risico van relapse kan geleiden.

1.Gadalla SM. Katki HA, Lai T-P et al. Donor telomeres and their magnitude of shortening post-allogeneic haematopoietic cell transplant impact survival for patients with early-stage leukaemia or myelodysplastic syndrome. eBioMedicine 2025.105641

Summary: A multicenter study in the United States found that selection of donors with longer leukocyte telomere length may improve HCT outcomes in early-stage leukemia and myelodysplastic syndrome, while analysis of shortening of telomeres in recipients post-HCT may guide relapse prediction.